Дерматиты – это совокупное название всех кожных проявлений, имеющих воспалительный характер. Хронический зудящий тип может возникнуть по ряду внешних (экзогенных) или внутренних (эндогенных) причин: на фоне механических, химических, физических воздействий на кожу либо вследствие аутоиммунных, пищеварительных  патологий.

Существуют различные разновидности заболеваний, их классификация проводится по причине появления, по видам высыпаний, тяжести и длительности лечения и т.д. О типологическом делении этих кожных патологий речь пойдет далее.

Дерматиты

Типология заболеваний по происхождению

Классификация по этиологическим признакам позволяет выделить такие виды дерматитов:

  • травматический (механический);
  • лучевой – может возникнуть на фоне негативного воздействия ультрафиолетовых лучей, его могут спровоцировать искусственные источники света. Причиной возникновения может быть ионизирующая радиация;
  • от электрического тока;
  • термический;
  • химический;
  • фитодерматит (появление симптомов заболевания спровоцировано растениями).

«Хронический вид физического происхождения проявляется на коже в виде опрелости, потертости, омозолелостей, трещин». Иногда поражение имеет атрофический характер. Лечение этой формы заболевания у взрослых проводят локально, применяя индифферентные присыпки.

Лучевая форма (вызванная актиническими факторами) возникает вследствие продолжительного воздействия на кожу искусственных либо естественных световых лучей.

Лучевой тип болезни является следствием длительного попадания на кожу солнечных лучей. Больше всего «страдают» от ультрафиолета участки эпидермиса на груди, животе и спине. Хронический лучевой дерматит характерен для лиц, чей образ жизни либо профессиональная деятельность напрямую связаны с длительной инсоляцией.

Лучевой вид от искусственных источников идентичен предыдущему типу патологии, степень проявления заболевания напрямую зависит от длительности излучения. Лечение взрослых пациентов в обоих случаях состоит в обтирании пораженных участков эпидермиса одеколоном, спиртом, кремами. Если на коже проявились красные экссудативные  атрофические поражения, то пузыри следует проколоть и выпустить из них жидкость.

Острая форма болезни на фоне ионизирующей радиации возникает при длительном воздействии на кожу рентгеновских  лучей и нейтронного излучения. Высыпания локализуются на открытых участках тела больного. Отличительный симптом – алопеция вследствие развития фолликулярного дерматита. Кроме этого, у пациента со временем темнеют и расслаиваются ногти, на коже возникает пигментация.

Лечение данной разновидности заболевания состоит в использовании противовоспалительных повязок, а также кортикостероидных мазей. Если экссудат нагноился, лечение заболевания у взрослых дополняют антибиотиками. Сыпь при этом типе патологии достаточно болезненна, имеет атрофический характер, поэтому пациенту выписывают обезболивающие препараты. Чтобы предупредить трофический тип заболевания (возникновение язвенных новообразований), следует использовать повязки со стерильными растительными маслами.

Среди химических форм кожной патологии наиболее распространенными являются медикаментозный и профессиональный дерматит. Развиваются химические типы заболевания вследствие попадания на кожу разнообразных токсических агрессивных веществ, провоцирующих раздражительный, или ирритантный дерматит. Нередко острый дерматит может возникнуть и на фоне использования средств бытовой химии.

Профессиональные патологии могут быть не только острыми – среди них нередко встречается и простой дерматит. Не последнее место занимают медикаментозный, а особенно постскабиозный дерматит – это заболевание, спровоцированное длительным курсом лечения противочесоточными препаратами. Постскабиозный дерматит можно отнести не только к химическим, но и к аллергическим формам заболевания.

Генерализированный химический тип заболевания у взрослых предполагает лечение, в основе которого лежит исключение контакта пациента с внешним раздражителем. Медикаментозный тип заболевания в большинстве случаев исчезает после того, как было прекращено применение спровоцировавших кожную патологию лекарственных средств. Аллергический артифициальный дерматит (простой) лечится антигистаминными и десенсибилизирующими лекарственными средствами. Снять местные симптомы помогают гормональные и противовоспалительные мази.

Артифициальный дерматит от растений проявляется на фоне воздействия на эпидермис фитовеществ, трения и солнечных лучей. Такая патология у взрослых обнаруживает себя везикулезной сыпью, которая сопровождается сильным зудом. Расчесы нередко приводят к вторичному инфицированию. Лечение заболевания начинают с исключения контакта больного с внешним раздражителем – растением. Застойный дерматит предполагает использование десенсибилизирующих, противовоспалительных и дезинфицирующих лекарственных средств.

Дисгидротический тип заболевания (экзема) – один из экзогенных видов  патологии. Характерные проявления – серозный и экссудативный тип высыпаний на коже. Пузырьки обычно имеют небольшие размеры и локализуются на подошвах и ладонях больного. Причины, по которым возникает дисгидротический застойный дерматит, до конца неизвестны. Диагностируют заболевание путем исключения аналогичных патологий. Лечение проводят седативными и антигистаминными препаратами, местными мазями, в тяжелых случаях дополняют базовое лечение кортикостероидами. Очень важно устранить внешний раздражительный фактор, чтобы снять локальные симптомы патологии.

Помимо ряда  внешних раздражителей, заболевание может быть спровоцировано рядом эндогенных факторов. Об этом речь пойдет ниже.

Типология дерматитов

Классификация эндогенных дерматитов

Кожные патологии, возникшие по ряду внутренних дисфункций организма, делят на следующие типы:

  • атопические;
  • эксфолиативные (эритродермия, себорейный) – кожа приобретает красный оттенок, шелушится. Имеют невротическую подоплеку либо связаны с дисфункцией ЖКТ;
  • инфекционные;
  • группа кожных заболеваний, связанных с использованием сывороток и вакцин;
  • заболевания, связанные с внутренними патологиями (например, аутоиммунный, атрофический дерматит);
  • психические патологии – отличаются наиболее интенсивным зудом;
  • аллергические формы – проявляется от чрезмерного употребления сладкого, соленого, острого;
  • типы, зависимые от приема медикаментов.

Специфика атопического дерматита

Отдельного внимания заслуживает атопический дерматит – это аллергическая хроническая кожная патология, поражающая лиц с наследственной предрасположенностью. Проявляется атопический дерматит в основном у детей уже на первом году жизни. Его отличительными чертами являются локальные зудящие высыпания в сочетании с поражениями респираторных органов.

Классификация данной формы заболевания выглядит так:

  • локализованный атопический дерматит;
  • диффузный атопический дерматит.

Заболевание характеризуется разнообразием клинических проявлений. Локализованный атопический дерматит поражает детей с 3-5-месячного возраста. Верхняя возрастная граница – 2-3 года. Атопический дерматит проявляется папуло-везикулярной сыпью, а также мокнущими бляшками, большинство которых покрывают лицо. Сопровождает атопический дерматит бактериальная инфекция.

Диффузный атопический дерматит проявляется у взрослых. В данной ситуации локализованные очаги высыпаний сменяются генерализированными эпидермальными поражениями.

Лечат атопический дерматит системными и наружными препаратами, которые дополняют строгой диетой, физиотерапией.

Заболевание может носить аутоиммунный характер. В этом случае бороться с ним необходимо путем лечения основного заболевания. Искоренить аутоиммунный фактор непросто, время от времени он вызывает локальную либо генерализированную кожную реакцию.

Другие типологии

Классификация заболевания по характеру течения болезни:

  • острая форма – заболевание проявляется ярко, лечение проходит успешно;
  • хроническая форма – дерматит имеет сезонный характер, продолжительный, тяжело лечится.

В зависимости от реакции организма:

  • раздражительный;
  • замедленный;
  • моментальный.

По форме:

  • простой;
  • аллергический (геморрагический диатез, экзема).

Нетипичные дерматиты

Крайне специфической формой экзогенного дерматита является кольцевидный лишай Видаля. Причина появления заболевания до сих пор не установлена, но большинство специалистов сходятся во мнении, что его провоцирует грибок. Другая группа медиков уверена, что кольцевидный лишай Видаля имеет бактериальную подоплеку.

Кольцевидный лишай Видаля развивается спонтанно, иногда он носит аутоиммунный или атрофический характер, время от времени возникает на нервной почве либо при резкой смене климатических условий.

Развивается кольцевидный лишай Видаля в несколько стадий: первичный зуд, гнездная и диффузная лихенификация.

Кольцевидный лишай может беспокоить больного годами. Заболевание характеризуется  сезонными обострениями. Лишай проявляется произвольно, оставляя после себя характерные депигментированные пятна. Локализуется лишай в суставных зонах, на половых органах, в промежности и на шее.

Если не лечить лишай, то уже на 12-й неделе выздоровление наступает само собой. Тем не менее медикаментозное лечение рекомендуется. Следует также обязательно следить за кожей и придерживаться строгой гипоаллергенной диеты (обязательно нужно отказаться от сладкого).

Если лишай сопровождается гипертермией, пациентам назначают жаропонижающие средства. Когда сыпь носит экссудативный зудящий характер – антигистаминные средства. Показаны кортикостероиды и масляные взвеси.

Оральный дерматит – кожное заболевание воспалительного характера, симптомы которого проявляются на губах, в области носогубных складок, вокруг рта. Оральный дерматит всегда сопровождается эритемой (кожным покраснением), а также появлением характерных розовых папул на лице.

Оральный дерматит может иметь разную степень выраженности – от локальных незначительных новообразований вокруг рта до генерализированной формы, распространяющейся по всему лицу. Оральный дерматит сопровождается кожным жжением, зудом, ощущением стянутости эпидермиса в пораженных зонах.

Оральный дерматит может возникать по таким причинам:

  • ультрафиолетовое излучение;
  • обветривание;
  • применение некачественных косметических средств;
  • гормональные дисфункции;
  • кортикостероидные препараты.

Лечат оральный дерматит путем устранения внешнего раздражителя. Пациентам показан прием антигистаминных средств и антибиотиков. На поздних стадиях заболевания оральный дерматит лечат локальными смягчающими и дезинфицирующими средствами. Оральный дерматит не заразен.

К специфическим формам заболевания относят геморрагический диатез. Это болезнь, которая характеризуется потенциальной склонностью человеческого организма к регулярным кровоизлияниям и кровотечениям. Геморрагический диатез возникает по разным причинам и имеет различные формы проявления. Геморрагический диатез может проявляться самостоятельно или сопровождать другие болезни.

Геморрагический диатез может быть наследственным (врожденным), приобретенным. Среди его симптомов — локальные высыпания, местные кровотечения, обширные гематомы.

Геморрагический диатез делят на группы:

  • те, которые возникли на фоне нарушения тромбоцитарного гомеостаза;
  • виды, связанные с дисфункцией сосудистой сетки.

Лечат геморрагический диатез кортикостероидами, которые дополняют рутинном и аскорбиновой кислотой. При регулярных кровотечениях показано хирургическое вмешательство – удаление селезенки.

Кожные патологии могут поражать не только человека, но и животных. К наиболее распространенным из таких форм заболевания можно отнести малассезиозный дерматит и нодулярный дерматит.

Малассезиозный дерматит – кожная патология, поражающая собак. Проявляется в виде локальной сыпи в зоне хвоста, за ушами, на лапах. Лечение проводят локально с помощью специальных мазей и присыпок.

Нодулярный дерматит – это инфекционное заболевание, поражающее крупный рогатый скот. Нодулярный дерматит сопровождается лихорадкой, кожными высыпаниями, поражениями лимфатической системы и слизистых КРС,    а также образованием под их кожей некротических бугорков. Нодулярный дерматит имеет инкубационный период длительностью в месяц. Специфические лечебные методы, помогающие побороть нодулярный дерматит, до сих пор не найдены. Естественное выздоровление КРС обычно наступает в 90 процентах случаев. Кожный покров больных животных обмывают дезинфицирующими растворами.

    Дерматиты – это обширная группа воспалительных кожных заболеваний, возникающих по экзогенным и эндогенным причинам. Лечить застойный дерматит следует индивидуально, терапевтический курс должен подбирать врач-дерматолог.

Автор статьи – Кухтина М.В.

Похожие статьи