Пузырчатый или буллезный дерматит – воспаление на коже с образованием пузырьков (курсивом). Пузырьки при этом заполнены серозным содержимым, при разрыве могут образовываться эрозии.  Если размер пузырей превышает 5 мм, то их называют буллами, если меньше 5 мм — везикулами. Пузырчатая форма возникает из-за контакта кожи с раздражающими агентами, а также из-за нарушений обмена веществ или генетических дефектов.

Пузыри могут находиться под эпидермисом (субэпидермальное расположение) или внутри него (интрадермальное расположение). Субэпидермально пузыри располагаются при системной красной волчанке. Интрадермально пузыри могут появиться при эритродермии.
Пузырчатый дерматит

Причины

Буллезное воспаление может быть обусловлено внешними или внутренними факторами. К внешним относятся следующие:

  • излучение от солнца;
  • другие источники УФО;
  • пониженные и повышенные температуры;
  • неорганические соединения (скипидар, краски для волос, аммиак);
  • медикаментозные средства;
  • косметические средства;
  • соединения никеля (используется при чеканке монет, изготовлении посуды, ювелирных украшений);
  • соединения латекса (применяется в изготовлении перчаток, сосок и игрушек для детей, презервативов и других изделий из резины).

Надо помнить, что реакция кожи может быть в ответ на влияние любого вещества. Имеет значение не сам раздражитель, а его непереносимость конкретным  человеком.

При влиянии внешних факторов воспаление возникает из-за прямого соприкосновения раздражителя с кожей.

Внутренние факторы, вызывающие пузырчатый дерматит – герпес, красная волчанка, диабет, генетические дефекты (буллезная эритродермия), нарушения обмена железа (порфирия), импетиго.

Классификация заболевания

Различают следующие виды заболевания:

  • контактный тип (вследствие влияния на кожу кислот, щелочей, солей);
  • аллергический вид (причиной является взаимодействие с красками, лаками, металлами, парфюмерией, растениями, косметикой);
  • фототоксический (обусловлен ультрафиолетовым облучением);
  • механический (омозолелость, опрелость);
  • температурный (из-за ожогов и обморожений).

Классификация условна, так как причиной дерматита могут быть сразу несколько причин.

Герпетиформный дерматит

Клиническая картина

Обязательно обратитесь к врачу в следующих случаях:

  • помимо дерматита у вас повышение общей температуры тела;
  • на месте пузырей появляются гнойнички;
  • клиническая картина сохраняется даже через неделю после начала лечения;

В результате пониженной температуры развиваются обморожения. Сначала сосуды сужаются, затем расширяются, вызывая красноту, озноб и болевые ощущения. Затем развивается отек и пузыри с прозрачным содержимым. Буллы со временем вскрываются с появлением эрозий и корок.

Повышенная температура может вызвать ожоговые поражения. Симптомы очень похожи на обморожение, но пузыри появляются гораздо быстрее – как только подействовал температурный фактор.

Солнечный пузырчатый дерматит возникает через два-три часа после нахождения под прямыми лучами солнца. В этом случае пузыри красные и болезненные и могут замещать участками гиперпигментации.

Химические агенты способны вызывать генерализованную форму дерматита – распространенную по всему телу. Например, урсол может спровоцировать отек и пузыри на лице и шее.

Нарушения в работе обмена веществ, например, сахарный диабет, вызывают развитие крупных напряженных пузырей на кистях и стопах.

На фоне недостатка цинка в организме пузыри могут появиться вокруг рта, на губах, в параорбитальной области лица, кистях, стопах.

Генетическая предрасположенность к пузырчатке проявляется очень скоро после рождения. Наследственным путем передаются такие буллезные заболевания, как эпидермолиз или болезнь Хейли-Хейли.

Дисгидротическая экзема стоп рук кистей, дисгидроз лечение

Диагностика

Для выявления причины этого дерматита необходимо определить ведущий наружный фактор, влияющий на кожу, и выявить иные патологии в организме (жирным).

Сначала проводится оценка симптоматики пузырчатки: местоположение пузырей, их число, размеры, цвет, этапы развития, симметричность или асимметричность.

Если имеется подозрение об инфекционной причине возникновения, то проводят прокол пузыря с дальнейшей микроскопией содержимого. Исчерпывающие результаты дает метод биопсии пузыря с дальнейшим гистологическим исследованием, а при подозрении на аллергическую природу болезни – реакцией иммунофлуоресценции (РИФ).

При обменных нарушениях проводят анализ на содержание микроэлементов в организме: при порфирии – анализ мочи на порфирины (соединения железа), при энтеропатическом акродерматите – анализ крови на  концентрацию цинка.

Лечение

Главное условие терапии буллезного дерматита – устранить первопричину. Если провоцирующий фактор устранить невозможно, например, при наследственной предрасположенности, проводят симптоматическое лечение.

Различные способы лечения псориаза

Для местного лечения подбираются следующие мази кремы:

  • гормональные (Фторокорт, Синафлан, Преднизолоновая);
  • антибактериальные (Синтомициновая, Гентамициновая);
  • противовоспалительные кремы и мази (Ибупрофен, Вольтарен, Элоком, Радевит, Индометацин);
  • ранозаживляющие (Белодерм, Бетаспан, Метилурацил 10%).

Индивидуально подбираются методы физиотерапии при этом заболевании. Наибольшую эффективность показали лечение ультразвуком, магнитотерапия, электрофорез, лазерное облучение. Благодаря термическому эффекту физиолечения пузыри размягчаются, уменьшаются в размерах и засыхают.

Народные методы лечения

Проверенные рецепты народной медицины успешно применяются для лечения болезни. Хотя перед применением природных средств стоит узнать, нет ли у вас индивидуальной непереносимости компонентов.

К народным методам относят следующие средства:

  • Настои. Очень полезно принимать внутрь натощак горячие настои череды и хмеля, устраняющих воспаление и зуд. Для приготовления настоя залейте стаканом кипятка по 1 столовой ложке череду и хмель;
  • Ванны. Несколько раз в неделю принимайте травяные ванны по 15-20 минут. Стакан сухой смеси трав (ромашки, крапивы, череды) залейте литром кипятка. Остудите и процедите. Добавьте полученный отвар в ванну.

Компрессы. Измельчите две сырых картофелины среднего размера и залейте стаканом водки. Настаивайте в темном месте 7-8 дней. Через неделю можно применять для компрессов.

Профилактика

В связи с большим выбором высокоэффективных мазей и кремов терапия недуга проходит почти всегда успешно, но течение болезни приносит немало беспокойства. Именно поэтому болезнь легче предупредить, чем лечить.
Начать стоит с элементарных правил безопасности при взаимодействии с химическими раздражителями, высокими и низкими температурами, аллергенными растениями, лаками, красками. В идеале стоит устранить раздражающий агент. Когда устранить раздражитель невозможно, попробуйте носить защитные перчатки, спецодежду, индивидуальные средства защиты.
При первых признаках дерматита прекратите воздействие с раздражающего агента и проанализируйте степень тяжести. При тяжелых случаях (ожоговые поражения, обморожения) обратитесь к врачу.
При контактном дерматите, вызванном ядовитым плющом, волчьей ягодой, ядовитым дубом, немедленно промойте кожу чистой водой с обычным мылом.
В целях профилактики буллезного дерматита используйте для стирки одежды щадящие стиральные порошки, носите одежду из натуральных тканей, не находитесь длительное время на морозе или под солнцем. Пузырчатый дерматит, вызванный стрессом, смогут устранить методики релаксации, например, йога или медитация. Прогноз болезни благоприятный при вовремя начатом лечении.

Мария Денисенко

Похожие статьи