Как только температура воздуха снижается и наступает холодная погода, крапивница у людей, склонных к аллергическим заболеваниям, начинает проявлять себя в полной мере. Для некоторых это заболевание уже давно известно, и предпринимаются определенные меры по его профилактике. Другие люди после длительного нахождения на улице в холодное время года впервые обнаруживают у себя неприятную кожную сыпь. Причем нередко симптомы могут проявить себя не только тогда, когда человек мерзнет, а уже во время отогревания.
Рассматриваемое аллергическое кожное заболевание может спровоцировать не только мороз, но и купание или умывание прохладной водой, сырая смена, резкая смена температуры внешней среды и даже банальное проветривание помещения.
Почему возникает холодная (холодовая) крапивница?
Содержание статьи
На данный момент медики не могут дать однозначный ответ, по какой причине возникает холодовая крапивница. Наиболее распространенной теорией является дефект в строении белка. Под влиянием холодовых факторов как внешних, так и в результате употребления внутрь холодных напитков, аминокислоты белка образуют своеобразный комок, который защитная система организма воспринимает как инородное тело или структуру. Проявления на коже в виде волдырей являются результатом иммунного конфликта.
Также кожные аллергические реакции на холод могут быть симптомами таких заболеваний:
- хронический очаг инфекции в организме;
- вирусные заболевания;
- болезни органов ЖКТ;
- наличие простейших паразитов (глистные инвазии).
Признаки крапивницы, возникающей от холода
Холодовая крапивница, симптомы которой могут появиться спустя несколько минут или пары часов после переохлаждения, может носить местный характер или проявляться системными реакциями по всему телу.
Для холодовой крапивницы характерны следующие признаки:
- покраснение кожи;
- появление волдырей;
- зуд и отечность поврежденных участков кожи;
- повышение температуры;
- головная боль и головокружение;
- суставная и мышечная боль;
- одышка;
- отечность слизистых оболочек, которая может привести к отеку Квинке.
Заболеванию подвержены люди, склонные к аллергии. Проявляться рассматриваемый вид крапивницы может не только в зимнее время. Запустить механизм развития болезни может купание в холодной воде в открытых водоемах или употребление холодной пищи и напитков.
Отличить холодовую крапивницу от обычного переохлаждения очень просто. Симптомы длительного пребывания на холоде проходят уже спустя 15-20 минут после того, как человек попал в теплое помещение. Если неприятные ощущения сохраняются несколько часов, то можно говорить о наличии холодовой крапивницы.
Клинические формы холодной крапивницы
Холодовая крапивница имеет несколько разновидностей. Ниже приведены описания основных форм аллергической сыпи, возникающей от воздействия холода.
Острая холодная крапивница
Данная разновидность заболевания характеризуется спонтанным началом и стремительным развитием. Появляется в большинстве случаев на открытых участках тела: лицо, кисти рук, реже – на других участках тела. Первые симптомы проявляются в виде сильного зуда и покраснения кожи, на которых позже появляются волдыри. Они напоминают укус насекомых или ожог крапивой.
Тяжелая форма заболевания сопровождается ознобом, болями в мышцах и суставах, головной болью, общим недомоганием, учащенным сердцебиением.
Хроническая форма холодной крапивницы
Хроническая холодовая крапивница, симптомы которой такие же, как и при острой форме заболевания, может возникать в течение нескольких недель или даже месяцев. Порой сыпь на теле может проявляться на протяжении всего холодного времени года.
Рецидивирующая холодная крапивница
Данная разновидность заболевания отличается периодами ремиссий и обострений. Как правило, рецидивы возникают осенью, зимой и в начале весны. В теплое время года обострение болезни может спровоцировать купание в холодной воде или употребление холодных напитков и еды (мороженое).
Рефлекторная холодная крапивница
Эта форма холодовой крапивницы проявляется при непосредственном местном контакте холодных предметов с кожей, подобно холинергической. Иногда она может возникать при переохлаждении человека.
Рефлекторная холодовая крапивница отличается тем, что участок кожи, который подвергался местному контакту с холодом, остается без изменений. Симптомы возникают вокруг участка соприкосновения с холодным предметом
Холодовая крапивница, носящая семейный характер (наследственная)
Эта форма крапивницы передается по наследству. Встречается достаточно редко. Папулезная сыпь возникает в течение трех часов после воздействия холода на участок кожи. Пораженные участки сопровождаются сильным зудом, жжением. Могут возникать такие симптомы, как озноб, лихорадка, лейкоцитоз. Нередко холодовую крапивницу семейной формы ошибочно диагностируют как идиопатическую. Это связано со схожестью симптомов. Может проявляться немедленно или иметь замедленную форму развития.
Холодовая эритрема
Для данной формы крапивницы характерно покраснение участков кожи или возникновение эритемы. Пораженные участки кожи отличаются болезненностью.
Кроме того, заболевание может иметь 2 формы развития:
- атипичная: наследственная и приобретенная.
- типичная: первичная и вторичная.
Диагностика холодной крапивницы
Диагностировать аллергическое проявление на коже в результате действия на нее холода достаточно просто. Для этого можно провести тест даже в домашних условиях, проведя кусочком льда по коже. Если имеет место холодовая крапивница, то в течение 15-20 минут в месте контакта льда с кожей появится покраснение и сыпь.
Сложнее определить, какая именно форма крапивницы, возникающей под действием холода, у пациента. Для этого проводятся клинико-диагностические исследования, детальный сбор анамнеза, функциональные, рентгенографические, иммунологические методы обследования, а также аллергологическое обследование и тесты на выявление провоцирующих факторов.
Выводы относительно диагноза можно сделать, основываясь на следующих данных:
- положительные холодовые тесты;
- наличие данного заболевания в семейном анамнезе;
- появление характерных симптомов в местах контакта с холодом и за его пределами;
- наличие в сыворотке крови повышенного уровня гистаминов.
Лечение и меры профилактики
Эффективность лечения холодовой крапивницы, как и большинства видов данного недуга, зависит от комплексного подхода, своевременного обращения к врачу и адекватного лечения, которое разработано с учетом всех показаний и противопоказаний.
Основу медикаментозной терапии составляют антигистаминные препараты. Их прием рекомендован в период обострения в течение не менее двух дней до исчезновения симптомов. В последующем может быть назначен курс седативных лекарственных препаратов.
Лечение холодовой крапивницы индивидуально в каждом конкретном случае. Лекарственные препараты, которые эффективно устранили симптомы заболевания у одного пациента, могут не дать положительного эффекта у другого. Какой именно препарат подходит пациенту, может определить только врач на основании истории болезни и полученных результатов анализов.
Для устранения симптомов заболевания могут быть прописаны противовоспалительные и гормональные препараты как дополнение к основному лечению и при тяжелых формах заболевания. При возникновении симптомов, угрожающих жизни, необходимо сделать инъекцию адреналина.
Профилактика
Можно свести к минимуму риск появления холодовой крапивницы и рецидива заболевания. Для этого потребуется соблюдать некоторые рекомендации:
- избегать переохлаждения;
- принимать душ и умываться только теплой водой;
- не употреблять холодную пищу и напитки;
- не заниматься физической нагрузкой на холоде;
- не купаться в открытых водоемах;
- перед выходом на улицу в холодную и ветреную погоду наносить на незащищенные одеждой участки тела специальные средства (Барьедерм, Колд-крем);
- закаливаться с помощью водных процедур в период ремиссии, снижая температуру воды в течении месяца с 38°С до 34°С. Постепенно температуру воды доводят до 10-15 градусов.
Не стоит отчаиваться, ведь при правильном подходе к лечению и при соблюдении мер профилактики вы еще не раз поиграете в снежки, слепите снежную бабу и обязательно посетите горнолыжный курорт.
Авт. Гавриленко Ю.