вопросы-ответы врача
В то время как большинство людей нежится под солнечными лучами в летнее время, некоторым приходится скрываться дома. Это связано с таким заболеванием, как холинергическая крапивница, которая возникает в результате воздействия на тело человека высоких температур. Чтобы не лишать себя радостей жизни и не отказываться от занятий спортом и путешествий в теплые курортные страны, необходимо знать о причинах, вызывающих аллергическую реакцию на коже, ее проявлениях, способах лечения и профилактики.
Причины развития заболевания
Содержание статьи
К настоящему времени медикам не удалось выяснить основную причину, вызывающую развитие данной формы заболевания. Холинергическая крапивница встречается у 5% пациентов с аллергическими заболеваниями, проявляющимися на коже.
Сегодня выделяют 3 основные причины, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию при данной форме заболевания:
- Болезненная реакция организма на изменение температуры тела.
В результате посещения бани, сауны, приема горячих ванн и даже горячих напитков в организме происходит резкий выброс гистамина из тучных клеток. Это провоцирует своеобразную реакцию, которая наблюдается у пациента в виде сыпи.
- Физическая нагрузка.
Чрезмерное перенапряжение приводит к повышенному потоотделению, что является причиной выброса ацетилхолина. Чувствительная иммунная система к данному медиатору и приводит к нежелательным реакциям, проявляющимся на коже в виде сыпи.
- Сопутствующие заболевания, среди которых следующие:
- нарушения работы эндокринной системы;
- имеющиеся заболевания органов ЖКТ;
- нейроциркуляторная дистония.
Но ведь практически каждый из нас ежедневно подвергается повышенному выбросу ацетилхолина, а холинергическая крапивница проявляется лишь у незначительного процента населения планеты. Почему так происходит?
Если у человека отсутствует предрасположенность к аллергии и повышенная чувствительность к ацетилхолину, то риск появления данной формы заболевания сведен к минимуму. Только сочетание этих двух факторов может спровоцировать такую болезнь, как холинергическая крапивница
Помимо причин, можно выделить провоцирующие факторы, которые способны запустить механизм развития крапивницы. Как правило, это физические и эмоциональные факторы, на которые организм человека отвечает повышением температуры тела:
- эмоциональный стресс;
- инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой;
- употребление горячих блюд и напитков;
- прием горячих ванн;
- посещение парилок.
Основные симптомы
Очень сложно перепутать симптомы холинергической крапивницы с проявлениями другого заболевания. Первые высыпания могут появиться на теле спустя 5 минут после контакта с провоцирующим фактором. Основным симптомом при этом является образование зудящей сыпи, которая может локализоваться на любом участке тела.
Удостовериться в том, что у пациента именно холинергическая форма крапивницы, помогут следующие симптомы:
- появление мелких (1-3 мм в диаметре) пузырьков на коже;
- пузырьки, возвышающиеся над кожей, имеют бледно-розовый цвет в центре и ярко-красный по периметру;
- отечность кожи вокруг пузырьков;
- сыпь сопровождается жжением и сильным зудом;
- проявляются симптомы активации парасимпатической нервной системы: рвота, понос, повышенное слюноотделение;
- рецидив заболевания сопровождается внезапным повышением температуры тела.
Диагностика
Диагностировать холинергическую крапивницу можно достаточно просто с высокой степенью вероятности. Для подтверждения диагноза врач может назначить дополнительные исследования:
- провокационные пробы – подкожное введение аналогов ацетилхолина. В случае правильного диагноза, в течение 20 минут возникает аллергическая реакция;
- диагностика с применением провоцирующих факторов – искусственная стимуляция аллергической реакции на тепло. Для проведения данной процедуры в ванну с горячей водой помещают руки пациента на несколько минут. При холинергической крапивнице на руках появляются характерные для данного заболевания симптомы;
- аллергопробы – назначают для исключения другой формы крапивницы.
Не менее важно обследование у узких специалистов. Лечение холинергической крапивницы эффективно лишь в случае назначения комплексной терапии с учетом имеющихся заболеваний.
Современные способы лечения
Если при других формах крапивницы основу лечения составляют антигистаминные препараты, то при холинергической форме заболевания данные средства малоэффективны. Это связано с гиперчувствительностью организма на вырабатываемый им же раздражитель. Именно поэтому антигистаминные препараты малоэффективны и могут лишь незначительно уменьшить симптомы проявления аллергической реакции на короткое время.
При лечении холинергической крапивницы антигистамины эффективны лишь в том случае, когда возникает перекрестная аллергическая реакция, проявляющаяся в виде насморка, конъюнктивита и т.п.
Препараты антигистаминного ряда последнего поколения, которые имеют доказанную эффективность:
- Кларитин (Тирол, Лоратадин, Лорагексал);
- Цетрин (Цетиризин);
- Эриус (Дезлоратидин);
- Кестин (Эбастин).
При лечении холинергической формы крапивницы весьма эффективны средства для наружного применения, которые содержат в своем составе экстракт красавки и атропин. Мази или гели наносят до двух раз в день на пораженные сыпью участки кожи. В большинстве случаев назначают кремы «Ла-Кри», «Адвантан», гель «Фенистил» и мазь «Гистан-Н»
Иногда для снятия симптомов и улучшения качества жизни пациента врач может назначить гормональные лекарственные препараты. Их применение целесообразно лишь в том случае, когда высыпаниями покрыты большие участки тела. Такое явление вызывает чрезмерную раздражительность, потерю аппетита и бессонницу, которые вызваны сильным зудом. Наряду с кортикостероидами, выписывают седативные препараты.
Успокоительные препараты, а также лекарственные средства, содержащие в своем составе глюкокортикостероиды, необходимо использовать только по назначению врача с соблюдением указанных им дозировок
Также может быть назначена поддерживающая терапия. Она заключается в приеме витаминно-минеральных комплексов. Это поможет повысить сопротивляемость организма к различного рода инфекциям и другим заболеваниям.
Следует помнить, что холинергическая крапивница развивается на фоне предрасположенности к аллергии и системных заболеваний. Даже если анализ на аллергопробы не выявил потенциальный раздражитель, необходимо соблюдать специальную гипоаллергенную диету. Основным пунктом в устранении симптомов крапивницы по-прежнему остается лечение основного заболевания, которое спровоцировало появление крапивницы.
Профилактика заболевания
Основные знания о причинах и факторах, вызывающих холинергическую крапивницу, помогут предотвратить рецидив заболевания.
«Предотвратить рецидив заболевания можно при своевременном принятии необходимых мер. Ограничение, а в некоторых случаях, полное исключение контакта провоцирующего фактора поможет избежать повторного возникновения холинергической крапивницы»
Если единожды пациент столкнулся с рассматриваемой формой недуга, необходимо обратить внимание на такие моменты:
- выбирая между горячей ванны и прохладным душем, выбирайте всегда второе;
- не нервничайте по пустякам и избегайте сильных стрессов;
- исключите из рациона острую и горячую пищу;
- откажитесь от алкогольных напитков;
- не допускайте обильного потоотделения при физических нагрузках и в повседневной жизни;
- если намечается стрессовая ситуация (собеседование, экзамен), примите седативное средство.
Если холинергическая крапивница сопровождается другими аллергическими реакциями, не лишним будет обратиться к врачу, который посоветует успокоительные лекарственные препараты.
Авт. Гавриленко Ю.
8 091 
1 
Загрузка...