вопросы-ответы врача
Идиопатическая крапивница является достаточно распространенным заболеванием кожи среди взрослых и детей. Ранее в 90% случаях ставили данный диагноз, так как выявить истинную причину появления болезни не удавалось. За последнее десятилетие медицина шагнула далеко вперед, изучив более детально возможные причины и механизм развития заболевания.
Сегодня идиопатическую крапивницу часто связывают с хронической формой данного заболевания. Это связано с тем, что длительность болезни составляет не менее 6 недель. Такой диагноз ставится в том случае, когда не удается до конца определить истинную причину, спровоцировавшую заболевание.
Причины развития
Содержание статьи
Основной причиной появления кожного воспалительного проявления на данного вида считается своеобразная реакция на аллерген. Хроническая идиопатическая крапивница может быть самостоятельной болезнью или проявлением одного из симптомов какого-либо другого заболевания. Провоцирующими факторами могут выступать солнечный свет, холод, стрессовые ситуации, продукты питания или же лекарственные препараты.
Истинная причина данного недуга кроется гораздо глубже. Ее появление могут провоцировать следующие болезни внутренних органов и систем:
- нарушение функции почек;
- ревматоидный артрит;
- злокачественные образования;
- заболевание желчного пузыря инфекционного характера;
- синдром Шегрена;
- сахарный диабет;
- болезни щитовидной железы;
- лимфогранулематоз;
- волчанка.
Кроме того, нередко идиопатическую крапивницу диагностируют у людей с алкогольной интоксикацией или наркотическим опьянением, при нарушении обменных процессов в организме и различного рода инфекциями. Отмечались также случаи возникновения сыпи, связанные с заболеваниями десен и зубов (кариес).
У медиков существует предположение, что данная форма крапивницы (идиопатическая, рецидивирующая крапивница) может спровоцировать такие заболевания, как лейкемия, миелома и лимфома. Именно это должно насторожить пациентов при появлении сыпи на теле и заставить обратиться к врачу. Своевременное лечение заболевания значительно снижает риск серьезных осложнений.
Результатом возникновения данного недуга является выработка антител, разрушающих иммунную систему. Другими словами можно сказать, что в организме происходят аутоиммунные процессы.
Симптомы
Основные симптомы идиопатической крапивницы схожи с проявлением данного заболевания других форм:
- высыпания розового или бледно красного цвета;
- появление водянистых волдырей с четко очерченными внешними краями;
- нестерпимый зуд в области поражения кожи;
- отечность кожи.
В некоторых случаях описанные проявления могут сопровождаться повышением температуры тела, головной болью, слабостью, ознобом. В случае отека слизистых оболочек желудка или кишечника, могут отмечаться тошнота, рвота, расстройство стула.
Данная форма крапивницы отличается продолжительной сыпью на теле, которая постепенно может менять место локализации. Длиться она может более 6 недель. Нередко возникают рецидивы, тогда уже имеет смысл рассматривать хроническую форму заболевания.
На определенном этапе жизни у 1 из 1000 людей развивается рецидивирующая крапивница. Чаще она наблюдается у женщин, чем у мужчин
Хроническая рецидивирующая крапивница является сложной формой заболевания. Она отличается периодами обострений и ремиссии. В период рецидива болезнь значительно изматывает пациентов. Сильный зуд мешает полноценному отдыху и сну, человек становиться раздражительным и агрессивным, отмечаются психологические расстройства.
Диагностика
Диагностика заболевания в основном является исключением других видов крапивницы и выявлении аллергена. Если причину болезни не удается установить, тогда врач диагностирует хроническую идиопатическую крапивницу. Таким образом, доктор может лишь выявить раздражающий фактор, стимулирующий появление сыпи, но не являющийся истинной причиной появления кожной реакции. В связи с этим идиопатическую крапивницу относят к аутоиммунным заболеваниям.
При первичном обращении к доктору могут быть назначены следующие анализы:
- анализы крови: клинический, биохимический, анализ на венерические заболевания;
- общий анализ мочи;
- исследования, направленные на выявление гельминтов
- аллергопробы и тесты.
Если в процессе обследования не были выявлены причины заболевания, понадобится консультация узкопрофильных специалистов: уролога, дерматолога, гастроэнтеролога и др. Это необходимо для диагностики системных заболеваний, которые могли вызвать крапивницу.
Лишь после изучения полного анамнеза и в том случае, когда причина так и не была установлена, диагностируется идиопатическая форма крапивницы.
Лечение
Успех и эффективность лечения зависит от понимания природы возникновения заболевания и возможных провоцирующих факторов и причин. К сожалению, это не совсем применимо к рецидивирующей хронической крапивнице. Даже в условиях современных диагностических систем невозможно с высокой степенью вероятности выявить, а соответственно, и устранить, главную причину заболевания.
Лечение идиопатической формы заболевания предусматривает комплексный подход, который можно условно разделить на несколько этапов:
- выявление причины и способы ее устранения;
- купирование симптомов в период обострения с применением антигистаминных препаратов;
- назначение основного лечения;
- лечение заболевания, которое могло стать причиной появления крапивницы;
- профилактические меры.
Медикаментозное лечение
При постановке диагноза хроническая рецидивирующая крапивница, нужно быть готовым к длительному лечению, которое направлено на купирование симптомов заболевания. Иногда медикаментозная терапия может длиться несколько месяцев и даже лет.
Лечение с применением лекарственных препаратов направлена на дезинтоксикацию, повышение иммунитета и лечение основного заболевания. При хронической идиопатической крапивнице назначаются такие препараты:
- сорбенты для выведения токсинов из организма: Сорбекс, активированный уголь;
- антигистамины, для устранения симптомов аллергии: Тавегил, Телфаст, Лоратадин, Супрастин;
- гормональные препараты местного применения (кремы и мази);
- пищеварительные ферменты: Мезим, Фестал;
- препараты, направленные на симптоматическое лечение: противовоспалительные, противоотечные, противогрибковые, седативные.
Препараты нового поколения лишены побочных эффектов, таких как сонливость, влияние на сердечно-сосудистую систему. Однако при длительном приеме антигистаминных средств возможно сильное негативное влияние на печень. Именно поэтому курс приема данных лекарств не должен превышать 7 дней.
В случае имеющихся заболеваниях внутренних органов прием антигистаминов происходит под наблюдением врача.
Физиотерапия
В некоторых случаях для облегчения течения заболевания и устранения симптомов, прибегают к физиотерапевтическим процедурам:
- ПУВА-терапии;
- электрофорезу;
- ультразвуку;
- УФ-облучению;
- субаквальным ваннам.
Данные процедуры применяются в комплексе с основным лечением. О целесообразности их применения может судить лечащий врач.
Как предотвратить рецидив
Хроническая рецидивирующая крапивница сама по себе не устранится, и даже лечение не дает 100% избавления от болезни. Однако соблюдение некоторых правил поможет увеличить длительность периода ремиссии и сократить частоту приступов болезни.
Основные меры профилактики:
- исключение контакта с аллергеном;
- соблюдение гипоаллергенной диеты в период рецидива крапивницы;
- здоровый образ жизни;
- своевременная диагностика заболеваний внутренних органов и лечение;
- использование гипоаллергенных косметических средств;
- нежелательно использование средств бытовой химии.
Пациентам с хронической рецидивирующей крапивницей противопоказано посещение бань, саун, бассейнов. Не рекомендуется прием горячих ванн
Хроническая рецидивирующая крапивница является достаточно опасным заболеванием, терапию которого необходимо проводить под наблюдением врача. Излечение от крапивницы не может гарантировать ни один специалист. Однако можно приглушить симптомы заболевания, используя традиционную медицину и народные средства.
Рецидивирующая крапивница опасна большим риском возникновения отека Квинке. Как только у пациента наблюдается затрудненное дыхание, кашель, хриплость голоса, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Необходимо сопоставить все возможные осложнения и не откладывать лечение крапивницы.
Авт. Гавриленко Ю.
10 817 
0 
Загрузка...