вопросы-ответы врача
Отек Квинке, или ангионевротический отек, или гигантская крапивница – заболевание, характеризующееся появлением отеков.
Симптомы гигантской крапивницы хоть раз в жизни возникали у каждого десятого жителя планеты. Чаще всего она проявляется у детей и молодых женщин при беременности.
Отек Квинке у детей при отсутствии своевременной помощи нередко заканчивается смертельным исходом.
Классификация болезни
Содержание статьи
Известно несколько классификаций ангионевротического отека.
По длительности протекания болезнь может иметь разные формы:
- острую;
- рецидивирующую;
- хроническую.
В зависимости от причины ангионевротический отек делят на следующие типы:
- аллергический – вызывается аллергеном;
- неаллергический – возникает под действием наследственности или стрессов;
- идиопатический – причина болезни неизвестна.
Симптомы болезни
“Симптомы отека Квинке проявляются неожиданно и очень быстро: в течение нескольких минут”.
Основной признак заболевания – возникновение отеков в подкожной клетчатке. Обычно они появляются на веках, губах, шее, на кистях рук и стопах, вызывая сильное увеличение этих частей тела и искажение внешнего вида ребенка. Если отеки образовываются на веках, то возможно полное закрытие глаз.
Болевых ощущений и зуда обычно не возникает. Если надавливать на отечное место, ямки не остается.
Отек на лице может стать причиной поражения мозговых оболочек, что приводит к следующим последствиям:
- головной боли;
- головокружению;
- рвоте;
- судорогам;
- заторможенности;
- эпилептическому припадку.
Могут также возникать отеки на слизистых оболочках дыхательных путей и половых органов.
Самым опасным является отек горла и глотки, возникающий в 20-30% случаев: он может вызвать асфиксию.
О его развитии говорят следующие симптомы:
- спертое дыхание;
- нехватка воздуха;
- появление хрипов и «лающего» кашля;
- побледнение лица.
Отек кишечника часто заявляет о себе только болевыми ощущениями в области живота.
Но в некоторых случаях могут появляться и другие симптомы:
- покалывание в ротовой полости;
- рвота;
- диарея.
В редких случаях отеки возникают на слизистой оболочке мочевого пузыря, что сопровождается следующими аномалиями:
- застоем мочи;
- лихорадкой;
- повышением артериального давления;
- общей слабостью.
Обычно симптомы болезни проходят за несколько часов, но иногда они остаются в течение нескольких суток.
Очень часто (в 80-85% случаев) вместе с отеком Квинке у детей возникает крапивница, симптомы которой проявляются в образовании пузырей, окрашенных в ярко-красный цвет, и зуда. Дети начинают расчесывать отечные места, что ухудшает состояние ребенка.
Иногда отек Квинке вызывает анафилактический шок, что может привести к смерти малыша.
Причины отека
Чаще всего отеки у детей имеют аллергическую природу. При контакте с аллергенами освобождаются медиаторы (гистамин, простагландин, лейкотриены, цитокины), и сосуды приобретают повышенную проницаемость.
В качестве аллергенов могут выступать такие раздражители:
- пищевые продукты (особенно цитрусовые, клубника, шоколад, орехи, молоко, яйца);
- пыльца растений;
- лекарственные препараты;
- укусы насекомых;
- глистная инвазия;
- стрессы;
- сбои в работе щитовидной железы (гипотиреоз);
- болезни пищеварительной системы (гастрит, гепатит, лямблиоз).
Иногда выяснить причину появления отека у ребенка невозможно. В этом случае говорят об идиопатическом отеке. Он представляет особенную опасность, так как предотвратить его невозможно.
Первая помощь и лечение
При появлении первых признаков отека Квинке нужно оградить ребенка от воздействия аллергического вещества и вызвать скорую помощь.
Если причиной отекания кожи стал укус насекомого или инъекция, то необходимо наложить жгут.
Чтобы ослабить симптомы болезни, ребенка выводят на свежий воздух или открывают окна, к отечным участкам прикладывают холодный компресс. Детям старше трех лет дают активированный уголь, а малышам, не достигшим трехлетнего возраста, – слабый раствор пищевой соды.
При ухудшении состояния малышу дают фенистил, внутримышечно вводят супрастин или раствор преднизолона.
Если у ребенка голос стал сиплым, появились хрипы и лающий кашель, то прежде всего следует успокоить малыша, а затем рекомендуется отвести его в ванную и открыть горячую воду: влажный горячий воздух облегчит дыхание.
Лечат ангионевротический отек у детей при помощи антигистаминных препаратов. Одновременно проводится симптоматическая терапия обезболивающими и спазмолитическими препаратами.
При обострении болезни ребенку делают инъекции свежемороженой нативной плазмы.
Если гортань сильно отекла, чтобы не допустить удушья, необходимы интубация (в ротовую полость вводят специальную трубочку) или трахеостомия (делают отверстие в области шеи).
Отек Квинке у беременных
Ангионевротический отек при беременности возникает довольно часто и может проявиться в ответ на те вещества, которые раньше были совершенно безвредными для женщины. Связано это с тем, что у женщин при беременности сильно возрастает чувствительность и восприимчивость к аллергенам.
Нередко причиной развития гигантской крапивницы при беременности служит токсикоз или задержка жидкости в организме.
В основном отек Квинке возникает во второй части беременности.
Ангионевротический отек при беременности сопровождается отеками на лице, повышением артериального давления, одышкой, появлением белка в моче, болью в эпигастральной области.
Если у женщины при беременности наблюдались симптомы ангионевротического отека, то эта болезнь может проявиться и у малыша, а также привести к патологии развития или осложнениям во время родов.
Поэтому при первых признаках отека беременную женщину необходимо госпитализировать.
Профилактические меры
Самой важной профилактической мерой при гигантской крапивнице является предотвращение проникновения аллергенов в организм.
Если у малыша уже появлялись симптомы отека Квинке, то желательно сделать для него карточку с указанием имени и фамилии, телефона родителей и врача, а также возможной аллергической реакции.
При наследственной форме ангионевротического отека для профилактики дают данол (даназол).
Автор – Чуб Наталья
1 589 
0 
Загрузка...