Чаще всего к дерматологу обращаются люди, страдающие экземой. Экзема обычно развивается на локтях, руках, стопах, лице. Ученые считают генетическую предрасположенность основной причиной возникновения экземы. Спровоцировать ее могут самые разные факторы (аллергические, психологические, иммунные, эндокринные).
Общие рекомендации людям, страдающим от экземы:
Содержание статьи
- не допускать контакта с моющими средствами кожи на локтях, стопах, кистях;
- соблюдать диету с пониженной аллергенностью (без цитрусовых, меда, шоколада);
- избегать потовыделения;
- применять примочки с антисептическими растворами (с содой, борной кислотой);
- санировать очаги нелеченой инфекции (кариес, тонзиллит, отит);
- пользоваться гипоаллергенными средствами для купания;
- носить одежду из натуральных тканей;
- избегать контакта с водой кожи на локтях, стопах, кистей (не мочить);
- проводить регулярную уборку дома;
- увлажнять кожу специальными кремами (например, Биодерма);
- исключить нервное перенапряжение (йога, медитация);
- соблюдать назначения дерматолога.
Диета при экземе
Экзематозное воспаление имеет аллергическую основу. Поэтому изменения в рационе питания очень важны, чтобы не спровоцировать появление рецидивов заболевания. Прежде всего необходимо исключить из пищевого рациона следующие продукты:
- цитрусовые;
- овощи и фрукты желтого, оранжевого, красного цвета;
- мед;
- шоколад;
- кофе;
- майонез;
- кетчуп;
- алкоголь;
- копченые продукты;
- какао.
Настоятельно рекомендуется молочно-растительная диета с включением в рацион питания круп, зелени, кисломолочных продуктов, фруктов. Диета должна соблюдаться независимо от того, какой природы аллерген послужил причиной воспаления.
Принципы лечения
Методы лечения экземы зависят от периода воспаления. В острую фазу назначают гормональные мази, антисептические примочки (с содой, марганцовым раствором), антигистаминные лекарства, народные методы. Период ремиссии (улучшения) — лучшее время заняться физиолечением (фототерапия, лазерное облучение, магнитное излучение).
Самолечение экземы может повлечь нежелательные эффекты, поэтому тактику лечения выбирает всегда врач-дерматолог. Методы лечения экземы выбирается с учетом индивидуальных особенностей пациента, видом экземы, степенью выраженности воспаления. Три основных метода лечения:
- устранить контакт кожи с химическими раздражителями;
- организовать правильное питание;
- снять симптомы зуда кожи;
- воздействовать на воспаленную кожу наружно;
- принимать препараты, действующие на организм системно (цитостатики, кортикостероидные гормоны);
- предупредить новые обострения.
Местное лечение экземы
Гормональные мази и кремы, содержащие кортикостероиды. Механизм действия гормонов — раннее заживление ран и трещин на коже, уменьшение зуда кожи и воспаления. К ним относят мази Элоком, Адвантан, Локоид.
К сожалению, у кортикостероидных мазей есть побочные эффекты, в том числе пигментация на месте посттравматической экземы и развитие угревой болезни.
Присущие гормональным мазям нежелательные эффекты отсутствуют у топических ингибиторов кальцииневрина (Пимекролимус, Протопик). Эта группа препаратов не содержит гормонов и прекрасно устраняет зуд кожи, отечность и покраснение.
Такую проблему, как посттравматическая экзема, можно устранить примочками с содой, марганцовым раствором, растворами борной кислоты, танина, серебра. Наиболее простыми и доступными являются примочки с содой. Антисептическими свойствами обладают Диоксидин, Резорцин, хлоргексидин, Фурацилин, используемые для протирания сухой экземы. Для обработки корочек на локтях и кистях применяют анилиновые красители (Фукорцин, бриллиантовый зеленый) и используют аппликации ватных дисков, смоченных в растворе с содой.
Системное лечение экземы
Антиаллергические препараты. Аллергические проявления при экземе — кожный зуд, шелушение, отек, покраснения. Чтобы устранить симптоматику аллергии, назначают антигистаминные препараты (Зиртек, Кестин, Телфаст, Кларитин). Некоторые лекарства этого класса могут вызывать снотворный эффект и даже привыкание (Супрастин, Диазолин, Тавегил), поэтому не стоит их применять дольше десяти дней. Безопаснее выбирать препараты без синдрома привыкания (Телфаст, Эриус).
Цитостатики. При тяжелом течении экземы назначают препараты, угнетающие работу иммунной системы — Циклоспорин, Метотрекстат.
Гормональные препараты. Системное действие кортикостероидов на организм необходимо при длительной, хронической, распространенной экземе. В этом случае назначают Дипроспан, Преднизолон, Дексаметазон.
Седативные препараты и антидепрессанты. При экзематозном поражении не рекомендуется испытывать стрессы, чтобы не усугублять воспалительный процесс. Успокоительные нужно принимать в течение всего курса лечения экземы. Предпочтение лучше отдавать успокоительным средствам на растительной основе и без эффекта привыкания (Персен, экстракт валерианы, НовоПассит).
Гипосенсибилизаторы. Для очищения организма от аллергических агентов необходимы препараты кальция (кальция хлорид и кальция глюконат), раствор натрия тиосульфата, введенные внутривенно.
Энтеросорбенты. Для скорейшего выведения аллергена из организма дерматологи назначают энтеросорбенты (Энтеросгель, Полисорб, Энтеродез, Увисорб) и обильное щелочное питье (минеральная вода без газа).
Мочегонные. В тяжелых случаях назначаются диуретики (Фуросемид, Гидрохлортиазид) и слабительные (Дюфалак, Сенаде).
Иммуномодуляторы. Одной из версий возникновения экзематозного воспаления является пусковое действие иммунной системы. Во избежание усугубления нарушений иммунитета назначают иммунокоррегирующие препараты (Имунофан, иммуноглобулин, Тактивин, интерферон, Ликопид).
Общеукрепляющее лечение. Для восстановления защитных сил организма используют уколы с витаминами группы В, уколы с фолиевой кислотой, гепатопротекторы (Карсил, Эссенциале).
Методы физиотерапии
При улучшении состояния пациента и в период ремиссии отличные результаты дает применение физиотерапии. Действие физиотерапии направлено на снижении реакции иммунной системы, уменьшение воспалительного процесса, коррекция возбуждения коры головного мозга.
Электрофорез — способ введения лекарственных средств при помощи переменного электрического тока. При экземе этим способом вводят растворы антигистаминных препаратов.
Лазерное облучение. Низкоинтенсивное лазерное излучение инфракрасного диапазона применяют в лечении хронической экземы, эрозий при мокнущей экземе
ПУВА-терапия. Ведущий метод лечения экземы и псориаза. Предполагает прием фотосенсибилизаторов внутрь, но не всегда хорошо переносится больными. ПУВА-лечение может спровоцировать проблемы с желудочно-кишечным трактом и развитие пигментации. Последние годы доказали свою эффективность ПУВА-ванны, при которых лекарства с фотосенсибилизаторами растворены в водных ваннах.
Фототерапия. Ультрафиолетовое длинноволновое излучение глубоко проникает в кожу и не требует применения фотосенсибилизаторов. Из-за относительной безопасности метода фототерапию используют при экземе у детей.
Магнитотерапия. Действие магнитных полей на кожу давно доказано. Поэтому магнитная терапия применяется в лечении хронической упорной экземы, псориатического артрита.
Электросон. Этот метод вызывает снижение возбудимости нервной системы и улучшает метаболические процессы во всем организме.
Дарсонвализация области поражения оказывает вяжущий эффект на зону воспаления и уменьшит зуд кожи.
Курортное лечение. Для лечения экземы идеально подходит морской сухой климат (Крым, Мертвое море, Анапа, Геленджик), а также Забайкалье и Алтайский край, особенно в периоды ранней осени, поздней весны и летом. В санаториях, специализирующихся на лечении кожных болезней, практикуются ванны с солью, содой, лечебными грязями.
Лечение экземы гомеопатией
Специалисты-гомеопаты считают, что в основе развития экземы лежат ферментопатия, снижение иммунитета, гормональный дисбаланс, дисбактериоз, паразитарные инфекции. Гомеопатические методы справляются с недугом без участия химических препаратов, в малых дозах и больших разведениях.
Гомеопаты подбирают индивидуально каждому больному комплексные смеси на растительной основе с одновременной санацией очагов хронической инфекции в организме (тонзиллит, гайморит, ринит). Выбор гомеопатического средства и разведения, зависит от конституции пациента и клинической картины заболевания.
Лечение экземы гомеопатией, народные методы лечения экземы, например, примочки с содой, не всегда эффективны. Лечить экзему разумнее в отделении дерматологии. Если лечение экземы проводится комплексно и под наблюдением компетентного дерматолога, то экзема вылечивается.