По сравнению с другими кожными заболеваниями лишай у человека встречается наиболее часто. Этот термин в дерматологии используется для обозначения группы дерматозов, часть из которых вызывается инфекционными агентами. Но есть и незаразные виды лишая, имеющие аллергическую или аутоиммунную природу.

Инфекционными агентами, вызывающими лишай у человека, чаще всего выступают грибки нескольких видов. Некоторые из них обитают исключительно на коже человека, другие же могут поражать как людей, так и животных.  Помимо грибков, вызвать лишай у человека могут вирусы (чаще всего – вирус герпеса).

Чаще всего признаки лишая у человека появляются после контактов с болеющими данным дерматозом людьми или животными, но контагиозность (степень заразности) этого заболевания не слишком высока. При нормально функционирующей иммунной системе дерматоз, как правило, не развивается.

При таком распространенном заболевании, как лишай у человека, проводится специфическое лечение, схема которого определяется в зависимости от вида дерматоза и общего состояния больного.
лишай у ребенка

Лишай грибкового происхождения

Грибковые виды лишая у человека встречаются чаще всего. Различают три основные разновидности дерматоза:

  • трихофития;
  • микроспория;
  • отрубевидный лишай.

Трихофития и микроспория – это виды лишая, поражающие кожу, покрытую волосами.

Заразиться трихофитией можно и от болеющего человека, и от животного. Заражение происходит либо при непосредственном контакте, либо при общем использовании вещей. Заражению способствует наличие повреждений на коже и сниженный иммунитет.

Основные симптомы трихофитии:

  • образование одного или нескольких очагов воспаления округлой формы диаметром 1-4 см;
  • очертания очагов нечеткие, кожа в области поражения отечная, покрасневшая;
  • очаги не склонны к слиянию, покрыты кожными чешуйками серого цвета;
  • при расположении очагов на коже головы происходит обламывание волос, поэтому этот дерматоз называют стригущим лишаем.

Если адекватное лечение лишая отсутствует, то дерматоз переходит в хроническую форму, в этом случае больной человек представляет постоянную опасность для окружающих людей

Микроспория — вид грибкового дерматоза, который может поражать волосистую и гладкую кожу. Источником заражения микроспорией служат животные, чаще всего кошки.

Но как определить лишай, вызванный грибками рода Микроспорум? Вот основные признаки:

  • образование на коже красных, округлых, отечных пятен с четкими границами;
  • очаги поражения растут по периферии, то есть это ползучий дерматоз;
  • по краям очага располагается выступающий валик, состоящий из пузырьков, корочек и пустул. В центре кожа бледно-розовая, покрытая чешуйками;
  • число очагов при микроспории невелико – не более 3, размер каждого – 0,5-3 см;
  • при поражении кожи головы в очагах поражения обламываются волосы.

холодовая кропивница у ребенка

Еще одной разновидностью грибковой формы дерматоза является отрубевидный лишай, вызываемый грибками из рода дрожжей. При наличии этого грибка на коже далеко не всегда появляются признаки лишая, у многих людей грибки входят в состав обычной микрофлоры. Но при определенных условиях (повышенная потливость, снижение иммунитета, эндокринные нарушения) грибок начинает активно размножаться, и на коже проявляется характерное пятно.

Основные симптомы дерматоза:

  • в отличие от других видов грибковых дерматозов, воспаление в области поражения отсутствует;
  • начинается дерматоз с образования на коже белых пятен, которые потом приобретают различные оттенки от желто-розового до темно-коричневого;
  • на первом этапе пятна небольшие, но со временем они увеличиваются и сливаются;
  • границы очагов неровные, окраска изменчива, со временем пятна темнеют;
  • зуда и шелушения нет.

Осуществляют лечение лишая грибкового происхождения противомикозными препаратами.

Перед назначением препаратов проводят специфические анализы, так как очень важно распознать вид возбудителя и определить его чувствительность к лекарствам. 

Профилактические мероприятия

Для недопущения распространения грибковых заболеваний необходимо соблюдение правил гигиены. Эффективная личная профилактика заражения заключается в проведении следующих мероприятий:

  • необходимо исключить использование предметов личной гигиены другими людьми;
  • важно научить детей не подходить к чужим и тем более бездомным животным;
  • не стоит примерять чужие головные уборы или одежду;
  • при возвращении с улицы нужно сразу же мыть руки;
  • стараться укреплять иммунитет доступными методами: прогулки, витамины, физкультура и пр.

Системная профилактика заключается в своевременном выявлении случаев заболевания и изоляции больных. Для этого в детских коллективах медработники должны регулярно проводить осмотры, и, если будут обнаружены первые признаки лишая, ребенок немедленно должен быть направлен к дерматологу, если диагноз лишай подтвердится, назначается лечение.

вирусный дерматит

Лишай вирусного происхождения

Опоясывающий герпес – это дерматоз вирусного происхождения, вызывается той же разновидностью вируса, что и распространенная детская болезнь – «ветрянка».

Первые симптомы заболевания:

  • ощущение зуда кожи, появление невралгических болей, которые могут усиливаться по ночам;
  • изменение чувствительности кожи в областях, где позднее появится сыпь;
  • головные боли, общая разбитость, повышение температуры.

Примерно через 4 дня после начала болезни проявляется пузырьковая сыпь, располагающаяся строго по руслу расположения нервных стволов. Сначала кожа просто краснеет, потом образуются пузырьки, как и при «простуде» на губах. Болевые ощущения на этом этапе заболевания сильно выражены.

Опоясывающий герпес распознать несложно, так как болезнь имеет характерные симптомы. Проводимое лечение лишая направлено на подавление размножения вируса, так как полностью удалить вирус герпеса из организма не представляется возможным. Если диагностированный опоясывающий лишай подтверждается анализами, проводят лечение противовирусными препаратами и назначают иммуномодулирующую терапию.

Лишай нервно-аллергической природы

Незаразным видом заболевания является экзема, или, как часто говорят, мокнущий лишай. Причинами воспаления кожи при этом дерматозе служат внутренние и внешние факторы. К внутренним причинам, вызывающим мокнущий лишай, относят:

  • вторичные иммунодефицитные состояния;
  • наследственную склонность;
  • заболевания нервной или эндокринной систем;
  • хронические инфекции;
  • аллергию.

Внешним фактором является раздражение кожи из-за постоянного контакта с водой, химическими веществами, частое травмирование.

Проявляется мокнущий лишай образованием на фоне покрасневшей кожи пузырьков, корочек, шелушения, трещин. Больной испытывает сильный зуд, который усиливается после контакта с водой.

Выделяют несколько видов этого дерматоза:

  • истинный мокнущий лишай протекает всегда остро, часто рецидивирует;
  • дисгидротическая экзема развивается на ладонях или подошвах;
  • микробная экзема характеризуется образованием округлых несимметричных очагов на коже с гнойным отделяемым;
  • нуммулярная экзема проявляется образованием мелких круглых очагов синюшного цвета;
  • себорейная экзема развивается на покрытой волосами коже.

лечение эритродермического псориаза

Виды лишая неясной этиологии

Современная медицина не всегда может дать ответ на вопрос, от чего появляется лишай. Причины некоторых видов заболеваний неопределенны до сих пор. Заболевание может быть следствием неадекватной реакции иммунной системы.

Болезнь Жибера, или розовый лишай – дерматоз, причины возникновения которого неясны. Появляются признаки лишая у человека после перенесенных заболеваний (гриппа, простуды и пр.). Основные симптомы:

  • появление одного крупного пятна розового цвета, называемого «материнским»;
  • появление еще нескольких пятен меньших размеров;
  • кожный зуд;
  • самостоятельный регресс высыпаний спустя несколько недель после образования.

Существуют и другие формы лишая, причины которых точно определить не удалось, среди них:

  • красный лишай;
  • блестящий лишай;
  • склероатрофический лишай;
  • асбестовидный лишай.

Красный лишай проявляется образованием мелких красно-синих узелков с впадинами в центре. Это заболевание нередко бывает связано с болезнями внутренних органов.

Как один из вариантов этого дерматоза рассматривается блестящий лишай, хотя некоторые дерматологи считают, что это отдельный вид заболевания. Проявляется дерматоз образованием множества мелких (не больше 2 мм) папул, покрытых гладкой блестящей кожей. Чаще всего папулы образуются на коже полового члена, но в редких случаях сыпь может покрывать почти все тело. Чаще всего блестящий лишай диагностируется у мальчиков. Течение дерматоза длительное, но со временем болезнь проходит без лечения.

Хроническое течение имеет и склероатрофический лишай, развивается это заболевание, как правило, в зрелом возрасте. На первом этапе болезни  появляются неровные плоские папулы, поверхность которых покрыта ороговевшими чешуйками кожи. Со временем кожа в местах поражения атрофируется и становится похожа на пергамент.

В 80% случаев склероатрофический лишай поражает слизистые половых органов, но встречается и экстрагенитальная форма заболевания. Нередко склероатрофический лишай осложняется присоединенной инфекцией, а у больных пожилого возраста на местах поражения может развиться плоскоклеточный рак. Протекает склероатрофический лишай хронически, больные должны находиться под постоянным контролем медиков.

Заболевание, поражающее кожу головы и волосы и проявляющееся характерным шелушением, называется асбестовидный лишай. Точные причины этого заболевания не установлены, считается, что это один из видов себорейной экземы. Основные симптомы:

  • образование большого количества плотных чешуек на коже;
  • расположение очага преимущественно в области темени;
  • склеивание волос чешуйками. Из-за этого симптома дерматоз иногда путают с педикулезом, принимая чешуйки за гниды.

Поскольку причины развития этой группы заболеваний до сих пор не установлена, профилактика развития дерматозов не разработана.

Автор: Татьяна Крупская.

Похожие статьи