Опоясывающий лишай (герпес) – тяжелое вирусное заболевание, сопровождающееся появлением пузырьковых высыпаний на коже. При появлении пузырьков и некоторое время после их исчезновения больные испытывают сильную боль.

Вызывает высыпания вирус герпеса зостер. Этот вирус, впервые попадая в организм, чаще всего вызывает ветряную оспу. После выздоровления вирус остается в организме человека пожизненно. При определенных условиях возможна реактивация вируса, после чего развивается опоясывающий лишай

При решении вопроса, как лечить опоясывающий лишай, ставятся следующие задачи:

  • сокращение продолжительности острого периода заболевания;
  • ослабление симптомов (невралгическая боль, недомогание и пр.);
  • профилактика присоединения инфекций;
  • профилактика рецидивов.

лечение лишая таблетками

Общие рекомендации

Врач решает вопрос, как лечить опоясывающий лишай, в индивидуальном порядке. При выборе схемы лечения учитываются такие факторы, как возраст больного, его общее состояние, наличие сопутствующих заболеваний, площадь высыпаний и пр.

Лечение чаще всего осуществляется в домашних условиях. Госпитализация необходима только в тяжелых случаях, а также при поражении глаз и ушей. Больному выдается больничный лист и предписывается постельный режим.

Больного человека необходимо уложить в чистую постель, в его комнате необходимо регулярно делать проветривание и влажную уборку. Одевать пациента необходимо в просторную одежду из мягкой натуральной ткани, чтобы не натирать воспаленную кожу. Если есть возможность, область расположения высыпаний можно освободить от одежды, это поможет несколько уменьшить боль.

Болеутоляющее

Сильная невралгическая боль – это один из первых симптомов заболевания. Чаще всего боль появляется еще до образования пузырьков на коже и сохраняется еще некоторое время после заживления кожи

Чтобы снять боль, рекомендуются холодные компрессы, а также, болеутоляющие средства. Если боль выражена несильно, назначаются препараты парацетамола, возможно применять их в комбинации с кодеином.

Для облегчения состояния больного человека могут быть использованы нестероидные препараты, оказывающие противовоспалительное действие. Например, ибупрофен.

Если боль интенсивная, могут быть назначены сильнодействующие средства – Трамадол, Кодеин и пр. После исчезновения сыпи, чтобы снять постгерпетическую боль,  применяют пластырь, содержащий лидокаин.

Накладывают пластырь с лидокаином на кожу в области, где ощущаются болезненность, применять средство можно при отсутствии повреждений на коже.

медикаментозное лечение

Противовирусное лечение

При опоясывающем герпесе у человека необходимо ограничить активность вируса, поскольку полностью уничтожить его невозможно. Поэтому если пациента интересует, чем лечить опоясывающий лишай, то можно ответить однозначно: основой лечения являются препараты, подавляющие размножение вируса.

Осуществляют лечение опоясывающего герпеса у человека, используя препараты системные (для принятия внутрь) и наружные.

Лучший результат в лечении проявлений герпеса показывают препараты на основе цикловиров. Это средства, в которых действующим веществом выступает ацикловира или его аналоги.

Применять противовирусные средства необходимо в самом начале процесса, такое ранее лечение позволяет уменьшить интенсивность симптомов, облегчает состояние больного человека.

Противовирусные средства назначают не всегда. Например, у молодых людей, у которых высыпания сосредоточены на коже живота, симптомы заболевания, как правило, выражены слабо и риск развития постгерпетической невралгии крайне низок. Таким пациентам системные препараты для подавления роста вируса не назначают, проводят только наружное лечение. Но решать, целесообразно ли назначать препараты или можно обойтись без этого, должен врач!

Системное противовирусное лечение в обязательном порядке назначается пациентам старше 50 лет, так как чем старше пациент, тем тяжелее вылечить опоясывающий лишай.

Обязательно проводится противовирусная терапия всем пациентам без учета возраста в следующих случаях:

  • при поражении лишаем ушей или глаз;
  • при сниженной иммунной реакции;
  • когда высыпания образуются не только на туловище, но и на коже конечностей, половых органах;
  • при ярко выраженном болевом синдроме;
  • при появлении обильной сыпи и большой области высыпаний.

Ацикловир и Валацикловир

Ацикловир – это наиболее доступное средство, применяемое в терапии опоясывающего лишая. Подавляет размножение вируса путем внедрения в цепочку ДНК микроорганизма. Препарат выпускается в разных формах:

  • крем;
  • таблетки;
  • лиофилизат для инфузий (капельного введения).

Препарат используют для лечения взрослых пациентов и детей, суточная доза до 400 мг до 5 раз в сутки. Если проводится лечение малышей до 2-х лет, доза уменьшается вдвое. Курс приема – 5-10 дней.

При беременности препарат может быть использован, но лечение назначается только в тех случаях, когда польза для женщины превышает риск для плода. Если необходимо лечение женщины в период лактации, то кормление на время приема препарата нужно прекратить.

Валацикловир – это является более эффективным аналогом ацикловира, выпускается в виде таблеток. Удобство этого препарата в том, что применять его можно всего 2-3 раза в день.

таблетки

Фамвир и Фенистил Пенцивир

Отличием Фамвира от других подавляющих рост вируса препаратов заключается в том, что действующее вещество средства сохраняется в зараженной клетке до 12 часов. Эта способность гарантирует эффективное подавление размножения вирусов. Препарат выпускается в таблетированной форме и предназначен для применения внутрь.

Фенистил Пенцивир является аналогом Фамвира, но выпускается в форме мази, то есть используется для наружного использования.

Осуществляя лечение Фармвиром опоясывающего лишая, препарат принимают трижды сутки на протяжении недели. Если у больного человека есть заболевания почек, то дозу корректируют в зависимости от состояния больного.

Фенистил Пенцивир наносят на места высыпания каждые два часа, курс, как правило, составляет 4-5 дней.

При лактации препараты использовать нельзя, возможность применения для лечения беременных  определяется врачом.

Панавир

Отечественная разработка для лечения заболеваний герпетической природы выпускается под коммерческим названием Панавир. Обладает выраженным противовирусным, а также ранозаживляющим и противовоспалительным действием.

Производится в разных формах, в терапии опоясывающего герпеса может быть целесообразно применение:

  • инъекционного раствора;
  • геля для нанесения на высыпания (наружно).

Инъекционный раствор вводят с небольшой скоростью. Разовая доза определяется индивидуально  –  до 200 мкг, повторную инъекцию делают через месяц. Средства, предназначенные для наружного лечения, наносят на места высыпаний тонким слоем, курс лечения – 5-7 дней. Препарат не применяют для лечения детей моложе 12 дней, беременных и кормящих женщин.

Побочные действия препарата могут быть вызваны индивидуальной гиперчувствительностью к составляющим препарата. При непереносимости может наблюдаться покраснение кожи, образование отека.

 

Иммуностимуляторы

Одной из причин реактивации вируса является снижение функций иммунной системы организма человека. Поэтому комплексное лечение всегда включает в себя применение иммуномодуляторов.

Проводя лечение опоясывающего лишая, назначают такие иммуномодуляторы, как:

  • Циклоферон;
  • Виферон;
  • Арбидол;
  • Неовир и пр.

Препараты используют в форме таблеток, ректальных свечей или инъекционных растворов. Для поднятия иммунитета и укрепления организма может быть назначен прием поливитаминов.

Для снятия нервного напряжения некоторым пациентам назначают седативные средства. Используют и препараты фитотерапии. Можно применять витаминные чаи, в состав которых входит шиповник, мелисса лимонная, мята. Полезно облепиховое или шиповниковое масло, это средство можно применять внутрь и использовать для смазывания высыпаний.

Физиолечение

Чтобы вылечить человека от опоясывающего лишая, используются следующие методы физиотерапии:

  • УВЧ и диадинамотерапию (лечение импульсными токами различной частоты);
  • электрофорез с лекарственными веществами;
  • УФО-облучение.

Особенно хороший эффект дает физиолечение, проводимое на ранних стадиях заболевания. Процедуры позволяют предотвратить развитие тяжелых невралгических последствий.

В острой стадии заболевания целесообразно проводить УВЧ и последующую диадинамотерапию на область высыпаний. А также УФО облучение локально на места расположения сыпи через день или ежедневно. В период  регресса высыпаний назначают проведение электрофореза с использованием синтомицина.

Лечение опоясывающего герпеса – комплексный и сложный процесс. Заболевание это тяжелое, при неправильном лечении возможно развитие серьезных осложнений вплоть до паралича. А если высыпания располагаются в области ушей или глаз, в случае осложнения пациент может частично или полностью лишиться слуха или зрения. Поэтому к лечению этого заболевания нужно отнестись серьезно. Необходимо обязательно обратиться к врачу и выполнять все указания специалиста.

 Автор: Татьяна Крупская

Похожие статьи