Псориаз – это хроническое незаразное заболевание, которое поражает кожные покровы. Однако нередко встречается и псориаз ногтей на руках или ногах.
Поэтому вопрос о том, как вылечить чешуйчатый лишай ногтей, актуален для многих больных.
Иногда проявления ногтевого псориаза – это первые симптомы развития общего поражения кожи.
Причины развития
Содержание статьи
Природа ногтевого псориаза – аутоиммунная. То есть причины, вызывающие поражение ногтей при псориазе, заключаются в сбоях работы иммунной системы. Продуцирование специфических антител вызывает повреждение и кожи.
Часто чешуйчатый лишай с поражением ногтя встречается у кровных родственников. Генетические причины – один из главных факторов развития болезни.
Провоцирующие причины, из-за которых может развиться или обостриться псориатическая ониходистрофия:
- затяжные или тяжелые стрессы;
- хронические или недолеченные инфекции;
- повторяющиеся травмы ногтей.
Иногда псориаз развивается на фоне приема некоторых препаратов. Спровоцировать псориаз ногтей могут следующие лекарства:
- бета-блокаторы;
- препараты, содержащие литий;
- гормональные средства;
- нестероидные препараты, оказывающие противовоспалительное действие.
В группу риска по развитию псориаза ногтя входят:
- молодые парни до 20 лет;
- пожилые люди вне зависимости от половой принадлежности.
Признаки и симптомы
Симптоматика может быть очень разнообразной в зависимости от вида и формы болезни. Наиболее часто встречающиеся симптомы псориаза под ногтями:
- наличие бороздок и точечных углублений на ногтевой пластине;
- образование воспаленной каймы вокруг пораженных ногтей, вовлечение в процесс кожи пальцев на ногах и руках;
- появление белых, коричневых или серых пятен на ногтевой пластине;
- образование псориатических бляшек. На поверхности ногтя при псориазе образуются желтые, похожие на капли масла пятна;
- сухость самих ногтей и кожи, которая их окружает;
- резкое утолщение ногтевой пластины;
- при псориазе ногтя наблюдается крошение и ломкость ногтевой пластины.
Нередко псориаз ногтей сопровождается присоединенными грибковыми или бактериальными инфекциями. При этом псориаз ногтей пальцев рук наблюдается несколько реже, чем поражения ногтевой пластины на ногах.
Существует несколько форм псориаза под ногтями:
- Наперстковидный. Это классический и наиболее распространенный тип поражения ногтевых пластин. Проявляется появлением углублений в виде точек на поверхности ногтей.
- Онихолизис. Данная форма характеризуется отслоением пластины от ложа без развития воспаления. Онихолизис может быть полным или частичным.
- Онихомадезис. Имеет схожие симптомы с онихолизисом, но все процессы происходят намного быстрее. Считается одним из самых сложных в лечении видов псориаза ногтя.
- Геморрагии подногтевые. Форма псориаза ногтя, при которой в подногтевом пространстве образуются кровоизлияния.
- Трахионихия. Данный тип заболевания характеризуется утолщением ногтей, при этом поверхность пораженных пластин становится неровной и грубой.
- Паронихия псориатическая. Данная форма встречается при генерализованном псориазе. Кожа вокруг ногтей сильно утолщается и воспаляется, воспалительный процесс может распространиться на весь палец.
В развитии псориаза под ногтями можно выделить несколько стадий:
- Начальная. На этом этапе наблюдается помутнение пластины и появление на ней мелких поперечных и продольных бороздок, напоминающих сетку.
- Вторая стадия. К этому времени становится заметно утолщение пластины, изменение ее цвета и консистенции. При геморрагической форме псориазе ногтя под пластиной становятся видны прожилки крови. Из-под ногтевого валика может выделяться гной.
- Третья стадия. Для данного этапа характерно отслаивание пластины от ложа. Нередко наблюдаются присоединенные инфекции. Это запущенный вариант псориаза ногтя, на котором отмечаются симптоматика атрофии. На поверхности пластин появляются псориатические бляшки, напоминающие масляные пятна.
Лечение
Перед тем как лечить псориаз ногтей, нужно пройти обследование для уточнения диагноза. Так как грибковые инфекции нередко дают симптомы, схожие с проявлениями псориаза ногтя.
Сразу нужно настроиться на то, что лечение псориаза ногтей будет длительным, процесс может занять несколько лет.
Грамотно проводимое лечение позволяет добиться устойчивой и длительной ремиссии, однако, полностью излечить псориаз невозможно.
Грамотное лечение обязательно должно проводиться в комплексе. Необходимо провести следующие мероприятия:
- произвести санации очагов инфекции;
- нормализовать гормональный статус;
- добиться восстановления функций ЖКТ;
- контролировать эмоциональный фон, так как стрессы часто провоцируют обострение псориаза под ногтями.
Проводится лечение псориаза ногтей с использованием местных и системных средств, методов физиотерапии. Дополнительно можно лечить псориаз ногтей народными средствами. Комплексное лечение псориаза ногтя включает в себя соблюдение диеты и специфический гигиенический уход.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение псориаза ногтя заключается в применении препаратов на основе глюкокортикостероидов. Это гормональные средства, поэтому подбирать их, назначать дозы и длительность приема должен только врач.
Дополнительно при псориазе под ногтями могут быть назначены следующие средства:
- препараты с содержание кальция. Эти средства оказывают общеукрепляющее действие;
- антигистамины, если при псориазе больные жалуются на сильный зуд;
- витамины и минеральные добавки, поскольку псориаз ногтей нередко сопровождается авитаминозом и дизэлементозом.
Особенно полезны при псориазе под ногтями витамины групп A, C, P, D, E и B. Из числа микроэлементов при псориазе показано применение селена, кремния, кальция, цинка. Все эти вещества способствуют регенерации тканей и позволяют быстрее восстановить внешний вид ногтей при псориазе.
Местное лечение
Комплексная терапия включает в себя применение местных средств. В первую очередь, это мази, содержащие глюкокортистероиды. На начальных стадиях назначается применение гидрокортизоновой или преднизолоновой мази. При запущенных случаях псориаза необходимо назначение гормональных мазей последнего поколения. Это негалогенезированные препараты, то есть, не содержащие фтора и хлора. Использование таких мазей при псориазе ногтя снижает риск развития побочных реакций.
Относительно новое местное средство, при помощи которого можно лечить псориаз, – это крем Псоркутан. В состав этого средства включен синтетический аналог витамина D. Положительным качеством этого средства является то, что оно позволяет контролировать образование псориаза под ногтями. Дело в том, что при псориазе нормальный процесс созревания клеток нарушен, а применение крема Псоркутан позволяет довести процесс созревания клеток до конца. Кроме того, данное средство практически не дает побочных эффектов, поэтому его разрешается применять домашних условиях длительное время.
Для купирования воспалительных процессов и снятия шелушения рекомендуется использовать салициловую или дегтярную мазь.
Физиотерапия
В комплекс терапии псориаза под ногтями включают физиотерапевтические процедуры. Положительное воздействие оказывает ультрафиолет.
При псориазе ногтя может быть назначено проведение сеансов УФО либо ПУВА-терапии. В последнем случае облучение ультрафиолетовыми лучами совмещают с приемом препаратов, повышающих чувствительность тканей к свету. Используется в комплексе процедур и лазерная терапия. Эффект физиотерапии заключается в торможении избыточного деления клеток.
Народные средства
Дополнительно это тяжелое заболевание можно лечить в домашних условиях проверенными веками народными средствами.
Для смазывания ногтей при псориазе несложно в домашних условиях приготовить целебную мазь. Для этого нужно взять такие вещеста:
- солидол технический – 10 частей;
- крем детский – 1 часть;
- свиной топленый нутряной жир – 10 частей.
Все ингредиенты разогреть до размягчения и смешать. Наносить на больные места каждый вечер, оставлять мазь на ночь.
Можно воспользоваться и другими народными средствами. Полезны при псориазе под ногтями теплые местные ванночки.
В домашних условиях можно приготовить ванночки из кукурузного крахмала или овсяной муки. Из этих продуктов готовят полужидкий кисель и, немного остудив, погружают в приготовленный кисель кончики пальцев.
Полезны ванночки из отвара листа лаврового. На стакан воды требуется 10 граммов сухих листьев. Ингредиенты кипятить 10 минут, затем дать составу остыть до приятной температуры и делать 15-минутные ванночки. Для усиления эффекта этот же отвар можно принимать внутрь по 40 мл (пятая часть стакана) трижды в сутки. Вместо лаврового листа можно использовать кору дуба, траву чистотела или череды.
Дополнительные рекомендации
Чтобы борьба с недугом была успешной, важно не только лечить следствие, но и устранять причину. Поэтому если в процессе обследования были выявлены хронические заболевания, то нужно будет пройти курсы корректирующей терапии.
Известно, что нередко ухудшение состояния ногтей при псориазе наблюдается при стрессах и эмоциональных перегрузках. Поэтому важно сохранять спокойствие и позитивно смотреть на жизнь.
Гигиенический уход
Больным важно соблюдать правила гигиенического ухода. Поэтому нужно придерживаться следующих правил:
- при псориазе под ногтями придется отказаться от шикарного маникюра, пластины нужно будет подрезать максимально коротко;
- при выполнении маникюра и педикюра важно исключить повреждение пластин инструментами;
- поскольку сами пластины и кожа вокруг них страдает от сухости, необходимо ежедневно использовать увлажняющие средства;
- при псориазе ногтя полезно ежедневно втирать в пластины масляные раствор витамина A;
- рекомендуется все домашние дела, связанные с применением бытовой химии и воды, выполнять исключительно в перчатках.
Диета
В борьбе с псориазом под ногтями поможет правильно составленный рацион. Диета при этом заболевании схожа с рекомендациями по питанию для больных гастритом. Вот основные положения:
- в дневном рационе должно быть выдержано соотношение щелочных и кислых продуктов. Первых должно быть 70%, вторых – 30%;
- исключается алкоголь, копчения, жареное и жирное;
- придется отказаться от продуктов-аллергенов – шоколада, орехов, цитрусовых плодов;
- жирные молочные продукты следует заменить обезжиренными, причем предпочтение следует отдавать кисломолочной продукции;
- нужно значительно сократить употребление овощей из семейства пасленовых – картофеля, помидоров, баклажанов.
Что можно и нужно есть:
- все крупы, сваренные на воде;
- овощи;
- рыба и постное мясо;
- яйца;
- фрукты.
Возможные последствия
Псориаз относится к категории болезней, которые пока невозможно вылечить. Даже после продолжительной ремиссии не исключается развитие рецидивов.
Заболевание не несет никакой угрозы окружающим больного людей, ведь оно не является заразным. А вот для самого больного псориаз кожи и ногтей может стать фактором риска развития нервных и сердечно-сосудистых заболеваний. Неврозы, алкоголизм, депрессии – это состояния, которые нередко развиваются у больных. В случае тяжелого течения псориаза кожных покровов и ногтей больной испытывает сильный психологический дискомфорт. А постоянный стресс может спровоцировать развитие инфаркта, онкологии, сахарного диабета и прочих тяжелых заболеваний.
При псориазе под ногтями пластины могут полностью атрофироваться, что создаст сложности больному в общении с другими людьми. Поэтому столь важна своевременная диагностика и грамотное лечение этого заболевания. Несмотря на то что полностью излечить псориаз кожи и ногтей нельзя, можно добиться длительной ремиссии. Чем раньше начато лечение, тем проще добиться успеха.