вопросы-ответы врача
Лишай – распространенный кожный дерматоз. Встречаются разные формы этого заболевания. Некоторые из них заразны, например, стригущий лишай, другие же развиваются из-за системных заболеваний (аллергии, аутоиммунных реакций). К числу незаразных форм заболевания относят красный лишай.
Некоторые пациенты считают лишай «стыдным» заболеванием и не торопятся обращаться к дерматологу. На самом деле ничего ужасного и тем более позорного в этом диагнозе нет. Заметив подозрительные пятна на теле, нужно обязательно посетить врача. Дерматолог проведет обследование, чтобы выяснить вид дерматоза и посоветует, как лечить лишай у человека, чтобы быстро справится с проблемой и не допустить развития осложнений.
Фармацевтами разработаны эффективные препараты для лечения кожных заболеваний. Однако заниматься самолечением не следует, неправильно подобранные лекарства не окажут нужного эффекта. Как и чем лечить лишай, должен решать дерматолог после проведения исследований, позволяющих определить тип заболевания и природу возбудителя.
Лечение грибковых форм лишая
Содержание статьи
Самый часто встречающийся вид лишая – это стригущая разновидность, вызываемая несколькими видами грибков и поражающая гладкую и покрытую волосами кожу. Передается дерматоз от болеющих людей или животных.
Основа лечения – противогрибковые средства. Но чтобы понять, как вылечить лишай у человека, необходимо провести культурологические исследования для определения вида грибка.
Как правило, врач назначает местное (применение мазей, кремов, шампуней) и системное (прием таблеток) лечение. Кроме того, назначаются препараты для подержания иммунитета. Только при таком комплексном подходе можно максимально быстро избавиться от кожного заболевания.
Примерная схема терапии:
- для местного лечения лишая на голове можно применять такие средства, как Микосептин, Кетоконазол, Микоконазол;
- при расположении очагов на гладкой коже обычно назначается Тербинафин;
- помимо противогрибковых средств, для санации очагов и недопущения вторичного инфицирования проводят обработку спиртовой настойкой йода (5%);
- для снятия воспаления рекомендуется использование серно-дегтярной мази;
- неплохой эффект в лечении стригущего лишая дает молочно Видаля или паста Лассара. Это средства, которые готовят по назначению врача в рецептурных отделах аптек. В их состав входит салициловая кислота, окись цинка, сера и другие вещества.
Для системного лечения при стригущем лишае используются противогрибковые средства. В отношении грибков рода Трихофитум и Микроспорум хорошую активность показывает природный антимикотик Гризеофульвин. Именно это средство назначают для лечения детей, так как оно практически не дает побочных эффектов, в отличие от большинства более эффективных препаратов.
Принимать Гризеофульвин необходимо ежедневно длительно – не менее 2-3 недель. Каждую неделю в процессе лечения нужно будет сдавать контрольный анализ. Если при проведении анализа грибок обнаружен не будет, то принимать таблетки можно будет через день еще не менее 2 недель. Это позволит избежать рецидивов.
Современные антигрибковые препараты позволяют вылечить грибковую форму лишая быстро. Но большинство средств имеют множество побочных эффектов, поэтому подбирать их должен дерматолог строго индивидуально, предварительно оценив риски.
При решении вопроса, как избавиться от лишая, врач, как правило, помимо специфического лечения, назначает иммуностимулирующую и общеукрепляющую терапию – витамины, препараты, улучшающие микроциркуляцию и пр.
После завершения курса необходимо сдать контрольные анализы. Первый раз соскоб берут сразу по завершении курса, второй – через неделю, а третий – через три месяца. Если все три раза анализ покажет отсутствие грибка, то это свидетельствует о полном выздоровлении. При получении положительного результата проб проводят повторный курс с назначением других препаратов.
Лечение отрубевидной формы лишая
Отрубевидный лишай, в отличие от стригущего, вызывается условно-патогенным грибком. Поэтому прежде чем решать, как избавиться от лишая, необходимо понять причину, вызвавшую активный рост грибка. Дело в том, что развитие этого дерматоза может быть одним из симптомов сахарного диабета, туберкулеза, ревматизма и других системных заболеваний. Поэтому пациентам необходимо пройти диагностические обследования для исключения внутренних патологий.
Иногда симптомы отрубевидного лишая проявляются в процессе проведения химиотерапии. После завершения курса кожное заболевание проходит самостоятельно без дополнительного лечения
Лечат отрубевидный лишай наружными средствами, так как при этом дерматозе поражается только поверхностный слой эпидермиса. При назначении препаратов учитывают индивидуальные особенности – распространенность процесса, локализации очагов, наличие других диагнозов. Ранее для наружного лечения использовали только раствор салициловой кислоты или спиртовые растворы резоцина. Но в современной дерматологии рекомендуется применение специфических антигрибковых лекарственных средств, при помощи которых можно максимально быстро излечить дерматоз.
При распространенной форме заболевания дополнительно назначаются системные антимикотики на основе флуканозола, интраконазола или кетоконазола.
Лечение опоясывающего лишая
Лишай опоясывающий – заболевание вирусного характера. Поэтому ответ на вопрос, как вывести лишай, будет совершено другим. В этом случае применение противогрибковых препаратов не принесет никакого эффекта. Более того, принимая неправильно подобранные лекарства, можно спровоцировать развитие осложнений.
Примерная схема лечения опоясывающего лишая:
- Противовирусные препараты. Современная медицина не знает, как полностью избавиться от вируса герпеса. Но при помощи противовирусных препаратов можно подавить рост вирусов и существенно сократить их количество. Применяют такие препараты, как Ацикловир, Фармцикловир и пр. Тип препарата, дозировка и продолжительность курса определяется индивидуально. Препарат назначают в виде таблеток или инъекций.
- Обезболивающие. Заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом, поэтому для облегчения состояния больных назначают ганглиоблокаторы – Оксикодон или Габапентин. Кроме того, могут быть назначены обезболивающие на основе ибупрофенов или анальгетиков.
- Иммуноглобулины. Опоясывающий лишай вызывается тем же типом вируса, что и оспа ветряная, поэтому для лечения этого заболевания используют иммуноглобулины, содержащие антитела к ветрянке. Препарат вводят внутримышечно, однократно. Особенно важно назначать лечение иммуноглобулинами лицам с пониженным иммунитетом.
- Наружные средства. Появляющиеся высыпания можно смазывать специальными кремами, оказывающими противовирусное действие – Ацикловир, Эпиген и пр.
Категорически запрещено при лечении опоясывающего герпеса применять мази с кортикостероидами, так как эти средства снижают иммунитет, что осложняет течение заболевания.
Лечение розового лишая
Розовый лишай Жибера – заболевание неустановленной этиологии, однако некоторые дерматологи считают, что оно имеет вирусную природу. Чаще всего болезнь Жибера проявляется после перенесенной простуды или гриппа. Характерной особенностью болезни является приобретение стойкого иммунитета после выздоровления и невозможность перехода в хроническую форму.
Специфического лечения болезни Жибера, позволяющего быстро избавиться от высыпаний, не существует. Болезнь пройдет и без лечения спустя несколько месяцев. Однако ускорить процесс выздоровления можно.
Основная задача проводимой терапии – недопущение вторичного инфицирования очагов и развития на фоне поврежденной кожи экземы. Больным рекомендуют придерживаться диеты, исключив из рациона продукты, часто провоцирующие аллергию. Косметические средства, используемые во время болезни, должны быть гипоаллергенными.
До окончательного выздоровления рекомендуется отказаться от приема ванн, а вот душ должен быть ежедневным. Нельзя растирать пораженную кожу мочалками, а моющие средства должны быть нейтральными. Одежду стоит подбирать из натуральных тканей, за исключением шерсти.
Дерматолог может назначить прием антигистаминных средств, иммуномодуляторов, витаминов. Наружно назначается применение цинковой болтушки, кремов с невысокой концентрацией кортикостероидов.
Лечение красного лишая
К настоящему времени причины, вызывающие красный лишай, мало изучены. Заболевание относится к типу аутоиммунных, оно не заразно и часто связано с системными болезнями.
Лечение этой разновидности заболевания является сложной задачей, схему подбирают индивидуально, назначая комплекс лечебных мероприятий. Больному может быть назначено:
- терапия для коррекции иммунитета;
- физиопроцедуры – фото- и фотохимиотерапия;
- общеукрепляющие средства – витамины, препараты калия и пр.;
- средства, улучшающие микроциркуляцию в кожных покровах.
Наружно используют средства с содержанием глюкокортикостероидов, витаминов группы E и A. При образовании крупных узелков для их разрушения применяют методику криодекструкции.
Выводы
Для лечения разных видов лишая используются разные методы и препараты. Поэтому категорически не рекомендуется заниматься самолечением, «поставив» себе диагноз самостоятельно, опираясь на фото в интернете и описание симптомов. Неправильное лечение не поможет избавиться от дерматоза и может спровоцировать развитие осложнений.
Поэтому, обнаружив на коже подозрительные высыпания, нужно обязательно посетить дерматолога и пройти назначенное лечение. Домашние методы лечения лишая можно применять только, как дополнение к основной терапии.
Автор: Татьяна Крупская
3 231 
0 
Загрузка...