Хроническая экзема является воспалительным заболеванием кожных покровов. Проявляться она может на любом участке тела, но чаще всего – это лицо и кожа кистей рук. В большинстве случаев хронической формой данного заболевания страдают женщины. Ремиссия может иметь длительный период, длящийся несколько месяцев. Правильно назначенное лечение способно продлевать это время до нескольких десятков лет.
Причины возникновения болезни
Содержание статьи
Причину возникновения первичной стадии заболевания и факторы, по которым экзема перерастает в хроническую форму, определить достаточно непросто. Среди наиболее распространенных причин, выделяют следующие:
- ослабленная иммунная система;
- аллергическая реакция на антиген;
- нарушение обмена веществ;
- заболевания внутренних органов;
- нарушения в работе эндокринной системы;
- интоксикация организма;
- инфекция;
- стрессовые ситуации;
- генетическая предрасположенность.
Часто неправильное лечение острой стадии экземы становиться причиной хронического течения болезни. Многие прекращают принимать лекарственные препараты после исчезновения проявлений на коже лица, рук, ног и других участках тела, что заведомо неправильно. Чтобы не допустить перехода течения заболевания из острой в хроническую форму, необходимо соблюдать рекомендуемые правила гигиены и придерживаться специальной диеты.
Классификация и клиническая картина проявления экземы
По форме течения заболевания и его проявления экзема бывает нескольких видов:
- истинная (мокнущая) экзема – характеризуется острым протеканием, с образованием точечных эрозий на участках рук, из которых выделяется гнойная жидкость – экссудат. На месте их ссыхания образуется шелушащаяся корка, под которой длительное время может продолжаться воспалительный процесс;
- микробная экзема – развивается вокруг ран и ссадин, на достаточно большой поверхности кожи (чаще ног, чем кистей рук), образуются гнойные корки;
- себорейная экзема – возникает у пациентов с данным видом заболевания. Проявляется в виде шелушащихся пятен с чешуйками и пузырьками грязно-желтого цвета в местах расположения сальных желез;
- профессиональная (контактная) экзема – возникает у рабочих, которые по роду деятельности контактируют с вредными веществами, вызывающими аллергию. Как правило, данный вид экземы проходит при отсутствии контакта с аллергеном;
- дисгидротическая экзема – вариант проявления истинной экземы, возникающий при повышенном потоотделении. Очаги воспаления присутствуют на ладонях, ступнях. Высыпания сопровождаются сильным зудом и отличаются болезненностью. Могут перейти на другие участки рук. Этот вид данного заболевания очень тяжело поддается лечению.
Лечение острой формы зависит именно от формы проявления заболевания. Утолщение определенного участка кожи и проявление на ней более четкого рисунка, изменение интенсивности зуда в зависимости от состояния кожи, нарастающий инфильтрат, чередование ремиссий и рецидивов указывают на то, что болезнь приняла хроническую форму.
Диагностика заболевания
Диагностируется данный вид заболевания достаточно просто. Для этого достаточно посетить узкого специалиста, который соберет подробный анамнез, осмотрит пациента и назначит адекватное лечение. Только специалист способен отличить хроническую экзему от схожих по проявлению заболеваний, таких как аллергический дерматит, нейродермит и дисгидриоз. Последнее заболевание сопровождается вегето-сосудистой дистонией и возникает, как правило, в теплое время года. Высыпания при нем локализируются только на ладонях рук.
Аллергический дерматит исчезает при устранении контакта с раздражающим фактором. Пузырьки, которые проявляются при данной болезни, имеют больший размер, нежели при проявлениях экземы.
Основные методы лечения
Лечение экземы назначает врач после тщательного обследования. Каждый из видов имеет индивидуальный подход, но есть и общие рекомендации. Хроническая форма заболевания достаточно плохо поддается лечению. Терапия подбирается исходя из индивидуальных особенностей пациента и симптоматики проявления болезни.
Пациентам, которые страдают хронической формой проявления заболевания, назначают следующие препараты и методы:
- Антигистаминные препараты, соли калия и тиосульфат натрия (снижает чувствительность к возбудителям болезни).
- Седативные средства.
- Витамины группы А, С, РР и В.
- Средства для наружного применения:
- 1-2% раствор танина и 1% раствор резорцина для примочек и влажных повязок;
- масляная взвесь с норсульфазолом;
- дегтярная, дерматоловая, борно-нафталановая мази, «Фенистил», «Гестан» и др. для снятия зуда и клинического проявления экземы;
- гормональные кремы: «Тридерм», «Акридерм».
- Физиотерапия: субэритемные дозы ультрафиолета, ультразвук.
Общие рекомендации
Больные хронической экземой должны придерживать специальной диеты и выполнять рекомендации относительно мероприятий по организации личной гигиены:
- наладьте собственный распорядок и режим дня. Полезными будут прогулки на свежем воздухе;
- по возможности сократите количество водных процедур. Замените мыло на более мягкие нейтральные моющие средства;
- сведите к минимуму, а если есть возможность, исключите вовсе контакт бытовой химии с кожей кистей рук;
- при обострении экземы избегайте солнечного света. При ремиссии, наоборот, будет полезен ультрафиолет и легкий загар.
Диета и основные принципы питания
Обострение экземы может быть вызвано неправильным питанием, в частности едой, которая относится к высокоаллергенной: шоколад, цитрусовые, клубника, орехи. Также необходимо выяснить, какая пища не переноситься больным человеком в индивидуальном порядке и также исключить эти продукты из рациона.
Не следует употреблять жареные блюда. Особенно это касается людей с заболеваниями ЖКТ. Об острой и копченой еде стоит забыть на длительное время. Преимущественный способ приготовления: запекание, готовка на пару или тушение.
Основное питание должно состоять из следующих продуктов:
- злаковые каши;
- отварное нежирное мясо (говядина, кролик);
- тушенные овощи;
- зеленые яблоки.
Алкоголь при хронической экземе недопустим.
Народные средства как дополнение к основной терапии
В период ремиссии эффективными в лечении экземы будут народные средства. Они часто применяются для ускорения выздоровления на последнем этапе лечения. Применение народных средств не отменяет медикаментозную терапию.
Можно использовать следующие средства для внутреннего применения:
- Настой тысячелистника. Чайную ложку травы залить 200 мл кипятка и настоять четверть часа. Принимать по 15 г 3 раза в день.
- Березовые листья. Измельченный в порошок сухие березовые листья (4 ч.л.) залить 500 мл кипятка. Оставить настоятся не менее 30 минут. Пить по 200 мл в день.
- Корень одуванчика и лопуха. Сухие измельченные корни растений измельчить и смешать в пропорции 1:1. 30 г смеси залить 600 мл воды. Кипятить 15 минут, затем настаивать в течение 10 часов. Принимать по 200 г утром и перед сном.
Из средств для наружного применения эффективны следующие препараты:
- Деготь. Лечение дегтем заболеваний кожных покровов кистей рук и лица, в т.ч. экземы, используется уже достаточно давно. Для приготовления мази берут 50 г дегтя, 25 г свежих сливок и 2 желтка (сырых). Все перетереть до однородной массы и наносить на пораженные участки. Мазь смывается прохладной водой.
На основе дегтя можно приготовить еще одно эффективное средство. В пропорциях 1:1:3 смешать яблочный натуральный уксус, деготь и рыбий жир. Приготовленное средство наноситься точечно на пораженные участки рук и лица.
- Дубовая кора при дисгидротической и себорейной экземе. 5 столовых ложек дубовой коры залить литром холодной воды и кипятить в течение получаса. Используется для примочек и местных ванночек.
- Морковь. Морковь перетереть на терке и отжать сок. В выжимки добавить сливки или жирную сметану и прикладывать через марлю или бинт к пораженной коже рук.
При наличии трещин и открытых ран примочек и мазей, приготовленных по народным рецептам, следует избегать, они в данном случае могут усугубить ситуацию. Лечение данными средствами можно проводить до полного исчезновения симптомов болезни.
Профилактика заболевания
Хроническая экзема отличается частыми рецидивами, поэтому шансы на полное выздоровление невысоки, даже несмотря на своевременное обращение к врачу и правильное лечение. Однако вполне реально облегчить течение заболевания, увеличить период ремиссии и сократить количество обострений.
Исключение факторов, провоцирующих заболевание, является одним из способов профилактики. К мерам, продлевающим период ремиссии, можно отнести соблюдение диеты, предотвращение инфекционных заболеваний, своевременное лечение ЖКТ.
Пациенты, у которых диагностирована хроническая форма заболевания, должны регулярно посещать дерматолога и других узких специалистов с определенной периодичностью.