вопросы-ответы врача
Технологический прогресс привел к развитию химической промышленности и появлению агрессивной бытовой химии. Длительный и частый контакт с очищающими средствами может вызывать дерматит.
Причины
Содержание статьи
Дерматит может быть вызван многими факторами и для полного излечения необходимо прежде всего устранить провоцирующий фактор. Чаще всего вызывают проявления дерматита раздражающие агенты, воздействующие на руку на предплечье.
Самые распространенные причины:
• физические (давление, температура, влажность, излучение);
• биологические (растения, например, крапива, чеснок, молочай);
• химические (очищающие средства, порошки, лакокрасочные изделия, кислоты);
• пищевые (молоко, шоколад, консерванты и красители в продуктах питания);
• воздушные (пыльца растений, яды и токсины в воздухе от промышленных предприятий и автомобилей);
• медикаментозные (любой препарат, но чаще всего антибиотики и БАДы);
• косметические (кремы для рук, туалетная вода и духи, дезодоранты, пудру, тональный крем или тушь для ресниц);
• наследственные ( генетическая предрасположенность к аллергиям и атопиям);
• психологические (депрессии, мании, фобии, эмоциональные потрясения).
Клиника
В зависимости от силы воспалительного процесса выраженность симптомов может изменяться. Классическими проявлениями дерматита на руках считают следующие симптомы:
• сильный зуд;
• местное повышение температуры
• боль;
• отек,
• покраснение.
При тяжелом течении дерматита могут возникать пузырьки с серозным содержимым, которые в дальнейшем могут лопаться с образованием эрозий.
При переходе из острой в хроническую форму кожа может шелушиться, становиться сухой и с трещинами. При запущенных случаях кожа утолщается, и могут возникать омозолелости – кожа, которая лишена чувствительности. Если дерматит был вызван контактом с раздражающим агентом, то очаг воспаления будет ограничен площадью соприкосновения, например, контактный дерматит пальцев рук.
Классификация
Есть несколько классификаций дерматитов в зависимости от разных факторов. В зависимости от причин появления выделяют следующие типы заболевания:
• Контактный. Очаг поражения возникает на месте контакта кожи с раздражителем. Как только подобные причины устраняются, течение болезни заметно облегчается.
• Атопический. В этом случае всегда имеет место генетическая предрасположенность к аллергическим реакциям.
• Солнечный. Воспалительный процесс возникает по причине воздействия солнечного излучения на дерму.
• Актинический дерматит. Поражение обусловлено влиянием источников лучевого излучения и ионизирующей радиации.
Встречается у людей, связанных с облучением по роду деятельности.
• Аллергический дерматит. Кожная реакция в ответ на действие аллергенов, проявляющаяся в виде сыпи, зуда, жжения.
Возможны рецидивы при повторном воздействии аллергена.
В зависимости от течения заболевания выделяют следующие формы дерматита на руках:
• Острая, при которой присутствует выраженная симптоматика (краснота, припухлость, местное повышение температуры, образование пузырьков);
• Хроническая, характеризующаяся долгим отеком очага воспаления. Кожа превращается из красной в синюшную и постепенно утолщается.
Диагностика
Для назначения необходимого лечения и диеты нужно определить причину дерматита и устранить ее. Для выявления причины врач-дерматолог проводит опрос пациента, а также назначает следующие исследования:
• анализ мочи;
• анализ крови;
• иммунологический анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• серологическое исследование крови.
Общие принципы лечения
Терапия дерматита на руках включает в себя устранение раздражающих агентов, системное и местное медикаментозное лечение.
Против аллергии назначают антигистаминные препараты, направленные на блокировку гистамина. Эти препараты, принимаемые внутрь, снижают выраженность воспалительного процесса, зуд, повышение температуры, краснота. У антигистаминов первого поколения (Супрастин, Тавегил) отмечались нежелательные эффекты (постоянное желание спать, привыкание. У антигистаминных препаратов второго и третьего поколения (Эриус, Зодак, Кларитин) имеется более длительное действие и нет синдрома отмены.
Атопический дерматит лечит только врач-аллерголог. При атопии назначаются не только антигистаминные, седативные и гормональные препараты, но и иммунологические против определенного аллергена. Компетентный специалист также обязательно назначит гипоаллергенную диету. Соблюдение диеты обязательно.
Если выяснилось, что болезнь вызвана новым средством для мытья посуды, мылом или стиральным порошком (контактный дерматит), то работы по дому лучше делать в хозяйственных рукавицах или с использованием защитного крема для рук.
Негормональные мази
Острую форму дерматита ладоней лечат местно с использованием противовоспалительных и антибактериальных мазей. Регулярное нанесение мазей улучшает питание кожи в очаге воспаления и снимает его основные симптомы.
Мазь Эплан заживляет пораженную область, обезболивает и дезинфицирует поврежденную кожу. В ее основе гликолан, глицерин, триэтиленгликоль, этилкарбитол.
Крем Де-пантенол (аналоги Бепантен, Пантенол, Корнерегель, Пантодерм) давно применяется для восстановления тканей при сухости кожных покровов из-за дерматита на руках, а также при трещинах и ожогах.
Противогрибковый крем Экзодерил показан при грибковом заражении в дополнение к имеющемуся воспалению на коже.
Мазь Радевит показана при воспалениях и дерматитах. В состав Радевита входят α-токоферола ацетат, ретинола пальмитат, эргокальциферол.
Из биологически активных добавок можно порекомендовать мазь Гистан это БАД, в состав которого входят компоненты растительного происхождения. Гистан имеет противовоспалительный и антиаллергический эффекты.
Гель Фенистил отлично снимает такие симптомы, как зуд, отек, покраснение, а также снимает болевые ощущения при контактном дерматите. Успешно применяется при укусах насекомых, аллергиях, экземах.
Цинковая мазь или Деситин содержит в себе оксид цинка, продается в любой аптеке по доступной цене. Антисептический и подсушивающий эффекты цинковой мази хорошо помогают в комплексе лечебных мероприятий против дерматита.
Ла-кри – крем на основе растительных компонентов (череда, грецкий орех, масло авокадо, экстракты солодки и фиалки). В отличие от других кремов у Ла-кри почти нет побочных эффектов.
Гормональное лечение
При тяжелом течении дерматита, особенно контактного, назначаются гормональные препараты. В отличие от антигистаминных препараты, с глюкортикоидами обладают более выраженным противовоспалительным действием в отношении симптомов болезни. Из побочных эффектов кортикостероидов можно отметить атрофию мышц и кожи, снижение иммунной защиты кожи.
Поэтому глюкокортикоиды применяют курсом и не назначают беременным и детям.
Высокоэффективны гормональные мази, особенно активно всасывающиеся в кровь (Фторокорт, Флуцинар, гидрокортизоновая мазь, Целестодерм). Из-за частых побочных эффектов рекомендуется снижать дозировку мазей или смешивать их с детским кремом. Наименее вредны для организма мази Лоринден, Синафлан, Акридерм, Элоком, Унидерм, Локоид.
Соблюдение диеты
Одним из главных условий успешного лечения дерматита является диета. Аллерголог или дерматолог составляет индивидуальную диету, включающую список запрещенных и необходимых к употреблению продуктов питания.
В диете при дерматитах обычно запрещены следующие продукты:
• овощи красного и желтого цвета;
• куриные яйца;
• цитрусовые;
• молоко;
• майонез;
• специи;
• шоколад;
• орехи;
• острые соусы;
• красная икра;
• красная рыба;
• морепродукты;
• грибы;
• продукты с консервантами и красителями;
• копчености;
• соленья и жареная пища.
Существует ряд продуктов, не оказывающих никакого действия на воспалительный процесс или ускоряющих выведение аллергического агента. Лучшие продукты для диеты при дерматите:
• кисломолочные продукты;
• зеленые овощи;
• крупы (овсянка, гречка, рис);
• нежирные сорта мяса;
• зеленый чай;
• вареная и пареная пища.
Выше приведены общие рекомендации по диете. Диета составляется с учетом общего состояния организма и переносимости отдельных продуктов.
Правильно подобранная диета ускорит выздоровление и предупредит повторное развитие заболевания.
Лечение народными средствами
Народная медицина предлагает свои способы лечения дерматита на руках. Однако не забывайте о возможной чувствительности к природным компонентам и проверяйте кожную реакцию на данный состав. Кожная реакция проверяется на сгибе локтя спустя двенадцать часов после нанесения. Будьте осторожны при использовании любых народных средств.
Противовоспалительными эффектами обладают ванночки для рук из отвара трав (боярышника, череды, шалфея и других). Для приготовления отвара трав возьмите 5 столовых ложек листьев или цветков растения и залейте кипятком. Остудите и процедите, теперь настой готов. Ванночки лучше всего принимать каждый день перед сном. После ванночек руки вытирают насухо и наносят увлажняющий или питательный крем.
Компрессы с соком моркови, капусты, тыквы, яблока помогут унять боль и снять отек. Попробуйте прикладывать тампоны, смоченные соком овощей, на 20 минут. Процедуру проводите не менее 3 раз в день.
В комплексном лечении дерматита можно попробовать мази домашнего приготовления. Например, нагретая смесь прополиса с оливковым маслом в пропорции 1:4 или мазь с рисовой мукой, сливками, глицерином в пропорции 1:1:1. Смазывать пораженные участки лучше всего на ночь. Не смывать.
Не стоит откладывать лечение дерматита рук. Ведь запущенное заболевание приводит к возникновению нежелательных осложнений – психические расстройства, экзема, инфицирование микроорганизмами.
Автор – Чуб Наталья
14 477 
3 
Загрузка...