вопросы-ответы врача
Себорейный дерматит представляет собой воспаление кожных покровов, возникающее при повышенной выработке качественно измененного секрета сальных желез (кожного сала) и развитии микроорганизмов таких, как грибки Pitirosporum orbiculare и Pityrosporum ovale рода Malassezia. Это заболевание возникает в тех зонах тела, где имеется множество сальных желез. Особенно быстро оно развивается при плохой гигиене. Чаще всего себорейный дерматит поражает лицо. При этом воспаления возникают на подбородке, лбу, вокруг носа и носогубных складок, ушных раковин. Оно поражает волосистую часть головы, грудь и спину. Симптомы данного заболевания во многом схожи с проявлениями других видов дерматита. Причем оно отмечается не только у взрослых, но даже и у новорожденных. Очень опасно оно при беременности, поскольку, скорее всего, приведет к развитию такой болезни и у ребенка. Можно ли точно установить диагноз и как вылечить себорейный дерматит?
Причины возникновения болезни
Содержание статьи
Основные причины возникновения этой болезни:
- Рост количества микроорганизмов. При этом они концентрируются вокруг сальных желез и потребляют жирные кислоты, содержащиеся в кожном сале. Исходя из этого, можно считать данное заболевание изменением количества и свойств кожного жира, способствующим активации деятельности грибков. Причем овальная форма Malassezia (Pityrosporum ovale) паразитирует на волосистой части головы и лице, а округлая (Pityrosporum orbicularе) – на теле. В некоторых случаях в секрете сальных желез можно найти и другие патогенные микроорганизмы.
- Иммунные и гормональные нарушения в организме.
- Бедный на витамины и минеральные вещества рацион.
- Частые стрессы, депрессии и нарушение нормального функционирования нервной системы.
Лечение себорейного дерматита осложняется провоцирующими факторами, ускоряющими развитие патологии. К ним относится раздражающее действие современной бытовой химии и повышенная потливость. При этом все симптомы заболевания сразу же становятся более выраженными. Следует быть особенно внимательными при появлении признаков болезни у новорожденных и при беременности. Необходимо точно установить причины заболевания и постараться быстрее их устранить.
Симптомы заболевания
Себорейный дерматит поражает кожные покровы постепенно. Причины возникновения этого заболевания разные, поэтому и симптомы его не всегда можно быстро различить на начальной стадии болезни. Такое состояние наблюдается очень часто. Себорейный дерматит носит медленно прогрессирующий характер. При этом даже на начальной стадии одним из первых признаков заболевания является зуд, особенно интенсивный после повышенного потоотделения.
Основные симптомы заболевания:
- Пораженные участки кожи покрываются пятнами красноватого оттенка с бляшками, имеющими четко очерченные контуры. Они возникают при слиянии мелких узелков розово-желтых оттенков. Такие узелки покрыты чешуйками.
- Поражения зачастую располагаются на теле симметрично. Они могут принимать форму колец или гирлянд.
- Воспаления кожи в складках кожи нередко сопровождаются мокнутием и появлением трещин с липкими корочками.
- На волосистой части головы наблюдается образование плотных корочек и шелушение. Зачастую на ней присутствуют белые или желтоватые чешуйки, находящиеся на стержне волоса. Себорейный дерматит иногда сопровождается появлением сухой перхоти.
Лечение себорейного дерматита требует своевременности, поскольку запущенный патологический процесс излечивается намного сложнее. Хотя причины возникновения данного заболевания изучены достаточно хорошо, его симптомы зачастую замечаются пациентом довольно поздно. Это приводит к тому, что при продолжительном течении болезни начинается прогрессирование дерматита со значительным шелушением. Несвоевременное лечение себорейного дерматита может привести к возникновению вторичной инфекции. Ее симптомы – утолщение чешуек и желтоватые корки. Если вовремя не лечить себорейный дерматит, можно получить значительное покраснение кожи, постоянно увеличивающееся в размерах. Иногда прогрессирование болезни заканчивается эритродермией, при которой краснеют большие участки кожи.
Очень опасен себорейный дерматит у новорожденных. Он неприятен и сам по себе, но в сочетании с низкой массой тела и поносом можно получить серьезное заболевание кожи, называемое десквамативной эритродермией Лейнера. У новорожденных такое состояние относят к тяжелым, поэтому необходимо сразу обратиться к врачу.
Многих людей волнует вопрос: заразен ли себорейный дерматит? На самом деле у каждого человека на теле присутствуют микроорганизмы, которые вызывают симптомы данного заболевания при возникновении провоцирующих факторов. Так, что, фактически, им можно заболеть и без общения с больным человеком с явными признаками дерматита.
Диагностика заболевания
Лечение себорейного дерматита начинают только после подтверждения диагноза. Для этого его дифференцируют с остальными кожными заболеваниями. Можно выполнить несколько лабораторных анализов на присутствие патогенной микрофлоры. Если причины заболевания установить очень сложно, то прибегают к биопсии сухой кожи и корочек. Во время их изучения ищут клетки-нейтрофилы, подтверждающие наличие этого заболевания. В процессе диагностики можно исследовать и гормональный фон.
Лечение заболевания
Как лечить себорейный дерматит у пациентов разного возраста? Можно ли от него избавиться самостоятельно? Если человек определил у себя симптомы данного заболевания, он должен обязательно проконсультироваться с врачом. Существует много видов дерматита, поэтому их можно спутать друг с другом по неопытности. Только квалифицированный дерматолог сможет правильно диагностировать симптомы заболевания и назначит правильную терапию. Особенно это касается случаев, когда себорейный дерматит развивается у новорожденных или во время беременности.
Все усилия при терапии данной болезни направлены на то, чтобы устранить отдельные ее симптомы. Причем набор лекарственных средств практически не зависит от местоположения зоны поражения кожи. Так при локализации патологического процесса на голове врач назначит не только противогрибковое лечение, но и витамины. Необходимо пользоваться специальными шампунями (Себазол, Скин-Кап, Низорал, Кето Плюс), содержащими циклопирокс, кетоконазол, деготь, пиритон цинка. Все они обладают прекрасными противогрибковыми свойствами. Их используют до тех пор, пока симптомы болезни не исчезнут.
Терапия себорейного дерматита у новорожденных и при беременности осложняется тем, что в таком возрасте и положении многие химические вещества противопоказаны. При сухой себорее назначают только те средства, которые не принесут здоровью никакого вреда. К ним можно отнести шампунь с березовым дегтем и 1-2% пасту Сульсена, которую применяют 2-3 раза в неделю. Для избавления от заболевания проходят курс лечения на протяжении 3 месяцев. При тяжелых формах оно может быть продолжено. Для повышения иммунитета и тонуса организма назначают комплексные витамины.
Всем пациентам, кроме новорожденных и беременных женщин, у которых отмечается устойчивость к терапевтическим средствам, врач может назначить лечение комбинированными препаратами, в которых содержатся гормоны и противогрибковые вещества. При беременности такое лечение противопоказано из-за возможных осложнений для плода.
При поражении лица и тела дерматолог назначает специальные кремы и мази, которые не только устраняют воспаление, но и способствуют регенерации кожи. После их использования она перестает быть сухой и зудящей. Для лица используют кремы Биодерма и Сенсибо. При беременности лучше использовать очищающие лосьоны. Также необходимо принимать витамины А, Е, В, С, способствующие укреплению организма и регенерации кожи. Для уменьшения тяжелых воспалений кожи используют такие лекарственные средства, как болтушка Циндол, кремы Ламизил, Протопик, Элидел, Кетоконазол. В особо тяжелых случаях заболевания назначают Гидрокортизон.
Автор – Добровольская Татьяна
7 022 
1 
Загрузка...